Методы стимуляции яичников при поликистозе

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников необходима женщинам, пытающимся забеременеть естественным путем. Для осуществления метода требуется прием гормональных препаратов, которые назначаются в определенные дни менструального цикла. При отсутствии результата рекомендуется проведение хирургического лечения.

Поликистоз и овуляция

Поликистоз – множественное поражение яичника кистами. Последние имеют небольшие размеры и возникают в результате гормонального дисбаланса. Обычно при СПКЯ на придатке обнаруживается от 2 до 10 малых фолликулярных кист. Данная патология является следствием отсутствия овуляции, нарушением течения первой фазы цикла.

Кисты образуются из-за недостаточных размеров фолликула, требующегося для овуляции. Это возникает в результате недостатка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрогена. Другая причина поликистоза – низкий уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), отвечающего за выход яйцеклетки. Развитию патологии способствуют нарушения работы гипофиза и гипоталамуса, щитовидной железы.

При разрыве только одного из нескольких доминантных пузырьков велика вероятность преобразования оставшихся в кисты, что влечет за собой появление поликистоза придатков.

Кисты способны сохраняться на яичнике на протяжении нескольких циклов. Это препятствует наступлению овуляции и способствует развитию новых капсул. Часто при поликистозе цикл нарушается, появляются длительные задержки месячных, иногда развивается аменорея. При наличии таких состояний естественное наступление овуляции невозможно.

Действие стимуляции

При отсутствии естественной овуляции при поликистозе яичников, медленном росте фолликулов, их преобразовании в кисты и продолжительном отсутствии месячных организму требуется медикаментозная поддержка. Для этого назначаются гормональные препараты, влияющие на характер течения менструального цикла. При желании женщины забеременеть необходимо использование средств для стимуляции овуляции. Такие препараты принимаются в первой половине цикла. Они обладают следующими действиями:

• стимуляция роста фолликулов;
• нормализация уровня эстрогена и ФСГ;
• активизация работы гипофиза.

При превышении дозировки медикаментов для стимуляции овуляции велик риск усугубления поликистоза яичника из-за массового роста фолликулов и разрыва только части из них.

Перед назначением лечения женщине обязательно следует пройти диагностику. Она включает в себя проведение гинекологического осмотра, УЗИ малого таза, фолликулометрии, сдачи анализов на уровень гормонов. Тип и дозировка препаратов определяется результатами обследований.
[yvideo number=»OEafMgzcKRY»]
[yvideo number=»0I7fKZKPhLU»]

Способы проведения стимуляции

При поликистозе яичников вероятно проведение одного из двух способов стимуляции овуляции – медикаментозного или хирургического. Первый метод наиболее распространен. Он эффективен в случае отсутствия других патологий. Оперативное вмешательство требуется при нерезультативности действия медикаментов. В качестве дополнительного способа стимуляции овуляции при поликистозе яичников используются народные средства.

Медикаментозный

Основной анализ перед назначением препаратов при поликистозе – проверка гормонального фона. После обследования вероятно назначение одного или нескольких средств:

1. Клостилбегит. Снижает выработку эстрогенов, препятствуя преобразованию фолликулов в кисты. Восстанавливает течение первой фазы менструального цикла, в результате чего нормализуется овуляция. Прием средства осуществляется с 5 по 9 день цикла. Стимуляция овуляции Клостилбегитом при поликистозе яичников проводится под контролем УЗИ, на котором оценивается скорость роста фолликулов. При появлении доминантного пузырька женщине производится инъекция гормона ХГЧ, необходимого для стимуляции разрыва капсулы. Максимальный курс лечения – три месяца.
2. Менопур. Инъекции, действие которых направлено на повышение уровня эстрогенов и ФСГ. При поликистозе яичников используется с осторожностью, т.к. велик риск повторного развития кист.
3. Прогинова. Применяется как самостоятельное средство или в комплексе с Клостилбегитом. Нормализует концентрацию эстрогенов в крови, увеличивает толщину эндометрия матки, повышая шанс успешного внедрения плодного яйца. Назначается с 5 по 21 день менструального цикла.
4. Гонал. Используется в первые 7 дней цикла. Необходим для стимуляции роста фолликулов. Прием может быть продлен при недостаточном размере пузырьков. В дальнейшем непосредственно перед овуляцией производится инъекция ХГЧ.

Для повышения результативности методов на фоне поликистоза яичников рекомендуется отслеживать рост фолликулов с помощью УЗИ, несколько раз за цикл делать анализ на определение уровня гормонов. Это поможет предотвратить образование новых кист и вовремя откорректировать схему лечения.

[yvideo number=»Rf8sPf5m0p4″]

Хирургический

Оперативное вмешательство при поликистозе яичников проводится методом лапароскопии. Показания к назначению хирургической стимуляции овуляции:

• неэффективность медикаментозного лечения;
• длительное присутствие кист и их рост;
• крупные новообразования на яичнике.

В ходе операции удаляются все кисты, осуществляются надсечки на созревающих фолликулах. Это позволяет увеличить вероятность их разрыва в период овуляции. Шанс забеременеть значительно повышается в течение двух циклов после вмешательства, по их истечению эффект от операции исчезает.

Народный

Народные рецепты для стимуляции овуляции при поликистозе яичников редко используются как самостоятельный метод. Они могут быть эффективны только в случае редкого возникновения кист придатков, обычно они применяются как дополнительное средство лечения. Иногда народная медицина используется при поликистозе яичников в комплексе с гормональными препаратами для стимуляции овуляции. Сочетать два этих терапевтических метода разрешено только с назначения врача.

Травы для стимуляции овуляции:

1. Увеличивающие уровень эстрогена. Позволяют ускорить рост фолликулов, эндометрия матки, используются для стимуляции разрыва доминантного пузырька. В виде отваров в 5-15 дни цикла рекомендуется принимать шалфей, клевер, липу, ромашку, душицу, пустырник.
2. Повышающие выработку ФСГ. Принимаются в 1-10 дни цикла. Способствуют росту фолликулов. Наиболее распространен для этой цели чернобыльник.
3. Стимулирующие выброс ЛГ. Девясил для повышения уровня ЛГ, необходимого для стимуляции овуляции, нужно принимать за 2-4 дня до предполагаемого момента разрыва граафова пузырька.
4. Поддерживающие работу желтого тела яичника. Назначаются для повышения шанса зачатия и предотвращения повторного развития поликистоза. С 15 по 25 день цикла следует принимать боровую матку, лепестки роз, красную щетку.

Дозировка трав определяется индивидуально. Курс лечения – 2-4 месяца.

[yvideo number=»BU2ibVedJzk»]
Мягко регулировать менструальный цикл и восстановить работу яичников можно с помощью витаминов. Для этого в период планирования беременности разрешено принимать фолиевую кислоту, в первой половине цикла – витамины группы В и магний, во второй – витамин Е. Этот метод эффективен в качестве вспомогательного для восстановления цикла и увеличения шанса зачатия.
[yvideo number=»K3aoWabEaMI»]

Важные факты

При проведении стимуляции овуляции на фоне поликистоза яичников необходимо соблюдать некоторые правила, увеличивающие шанс успешного выхода яйцеклетки и ее оплодотворения. Специалисты рекомендуют следующее:

• ведение здорового образа жизни – ежедневные прогулки, умеренные занятия спортом, отказ от вредных привычек;
• сбалансированное питание – в рационе должны присутствовать все необходимые витамины и минералы, при недостатке последних следует принимать поливитаминные комплексы;
• интимная близость 3-4 раза в неделю – это улучшает функционирование внутренних половых органов и повышает шанс зачатия, т.к. точная дата предполагаемой овуляции неизвестна;
• нормализация веса – его недостаток или избыток часто является причиной гормонального сбоя;
• организация полноценного отдыха – частые стрессы негативно влияют на течение менструального цикла.

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников повышает шанс многоплодной беременности.

Данные советы рекомендуется начинать соблюдать за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. Это позволит восстановить иммунитет, уменьшить проявление поликистоза яичников.

Противопоказания

Стимуляция выхода яйцеклетки показана не всем пациенткам. Данный способ лечения запрещено проводить при следующих заболеваниях и состояниях:

• непроходимость маточных труб;
• тяжелый гормональный дисбаланс;
• почечная или печеночная недостаточность;
• болезни гипофиза;
• наличие опухолей в матке или яичниках;
• высокий уровень пролактина;
• период лактации;
• эндометриоз;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Прием средств для стимуляции овуляции нормализует гормональный фон женщины, поэтому она может отмечать изменения в самочувствии. Это может проявляться следующим образом:

• тошнота, рвота;
• головокружение;
• бессонница;
• тянущие боли внизу живота;
• чувствительность молочных желез;
• непереносимость яркого света.

Сильное проявление побочных эффектов требует обращения к врачу для корректировки лечения или полного отмена препаратов. В остальных случаях терапия поликистоза яичников продолжается.

Стимуляция овуляции используется при невозможности естественной беременности на фоне поражения яичника кистами. При наличии других патологий планирование зачатия откладывается до их устранения. В большинстве случаев для стимулирования выхода яйцеклетки используются медикаменты.
[yvideo number=»IvpdctmqDh8″]