Поликистозные образования яичников

Содержание

Некоторые женщины испытывают проблемы с зачатием ребенка. Причин этому может быть множество и одной из них является развитие поликистоза яичников. Эта патология диагностируется крайне редко. Согласно статистическим данным, развитие СПКЯ наблюдается лишь у 4-8% из всего женского населения репродуктивного возраста.
Синдром поликистозных яичников – это патология, проявляющаяся в виде формирования многочисленных новообразований, которые локализуются внутри и снаружи органов. Одной из самых распространенных причин развития СПКЯ является нарушение функций щитовидной и поджелудочной железы. Другое название заболевания СПКЯ – склерополикистоз.

Классификация заболевания

В зависимости от этиологии патологического процесса, синдром поликистозных яичников, разделяют на два типа:

первичный поликистоз – развивается у детей на фоне осложненной беременности или родовой деятельности у матери. Также причиной могут стать врожденные нарушения в функциональности гипофиза, гипоталамуса или яичников;
вторичный поликистоз яичников – патология возникает на фоне эндокринных патологий или негативного воздействия внешних раздражителей (нервные потрясения, черепно-мозговые травмы и т. д.).

Многие врачи не согласны с такой классификацией СПКЯ, считая, что выделение первичной и вторичной формы патологии не нужно. Это объясняются тем, что причины развития этих типов заболевания могут быть схожи и потому разделения СПКЯ на основе этиологии бессмысленно.

Факторы развития патологии

Назвать точные причины развития синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) не получится, поскольку они попросту не установлены. Этот вопрос считается спорным, но ученые пришли к выводу, что поликистозные яичники возникают на фоне нескольких факторов, а не одного. Среди возможных причин возникновения поликистоза яичников, можно выделить следующие нарушения:

осложненный генетически фон – если среди близких родственников пациентки (по женской линии) было диагностировано бесплодие, то риск того, что поликистоз яичника возникнет у нее или ее ребенка составляет 60%;
повышенная масса тела;
длительное или частое пребывание в стрессовой обстановке;
частые аборты – вызывают гормональный дисбаланс в организме женщины;
нерегулярная интимная жизнь;
нарушение функциональности эндокринной системы;
плохие экологические условия проживания;
травмы репродуктивных органов;
гормональный дисбаланс – при повышенной выработке мужских гормонов, риск развития поликистоза яичников у женщин составляет 70-80%. Кроме того, формированию этого заболевания способствует не только высокое содержание андрогенов, но и повышение уровня эстрогенов;
интоксикация ядами различного происхождения;
раннее вступление в половую связь с мужчиной;
воспалительные процессы в репродуктивных органах женщины;
инсулинорезистентность – на фоне снижения чувствительности тканей к этому веществу наблюдается повышенное содержание инсулина в крови. Это приводит к тому, что увеличивается выработка андрогенов.

У детей синдром поликистозных яичников чаще всего возникает из-за генетической предрасположенности к этой патологии. В более старшем возрасте развитие СПКЯ объясняется нарушением в функциональности эндокринной системы. Кроме того, существует предположение, что поликистоз яичников, может возникнуть при использовании пластиковой тары.

В течение многих лет, ученые спорят о том, какое воздействие тара из пластика оказывает на человеческий организм при использовании ее в пищевой промышленности. Было проведено множество исследований, но этот вопрос так и остался в подвешенном состоянии. Ученые из Гарварда совершили научный прорыв. В ходе одного из исследований, было установлено, что в организме женщин, которые пили из пластиковой емкости, увеличивается содержание веществ, которые отвечают за выработку половых гормонов. Поэтому многие врачи настаивают на исключение такой тары из обихода.

Симптомы заболевания у женщин

При синдроме поликистозных яичников, симптомы могут иметь различную выраженность. Интенсивность проявлений зависит от стадии и формы развития патологического процесса. Большинство пациенток не знают, что такое поликистоз яичников и как он проявляется у женщины. В связи с этим, многие из них не замечают первые признаки патологии, что может привести к нежелательным последствиям для организма. Чтобы избежать запущенности болезни, у девушек должны быть минимальные представления о симптоматике данной патологии. Врачи выделяют следующие симптомы поликистоза яичников у женщин:

повышенный рост волос на теле (гирсутизм);
сбой менструального цикла – при поликистозе яичников выделения бывают излишне скудные или наоборот обильные. У девочек-подростков при данной патологии длительное время может диагностироваться полное отсутствие менструаций (аменорея) или позднее наступление первой менструации. Зачастую месячные при поликистозе яичников сопровождаются сильными болями;
увеличение яичников в размерах;
огрубение голоса;
ожирение – при поликистозе лишний вес набирается стремительно. Жировая ткань при ожирении преимущественно распределяется по мужскому типу (нижняя часть живота);
образование залысин на лбу и затылке;
боли при поликистозе яичников, обычно возникают в нижней части живота (чаще всего имеют тянущий характер);
повышение температуры тела;
развитие депрессии;
вагинальный кандидоз;
пигментирование эпителия – в подмышечной и паховой зоне наблюдается потемнение кожного покрова;
ухудшение работы сальных желез – проявляется в виде быстрого загрязнения кожи и волос;
повышенная секреция;
увеличение клитора в размерах;
угревые высыпания на коже;
проблемы с зачатием – бесплодие при СПКЯ считается самым распространенным симптомом, но паниковать не стоит, при должном лечении более 80% женщин всё-таки могут иметь детей.

Важно также отметить, что существует некая особенность заболевания: при поликистозе правого яичника, левый остается нормального размера и наоборот.

Возможные осложнения

Многие пациентки не знают, что будет если не лечить поликистоз яичников и потому игнорируют симптомы этого заболевания. Позднее обращение к врачу приводит к развитию опасных осложнений. Последствиями поликистоза яичников может стать не только бесплодие, но и опасные для жизни пациентки патологии. В ходе исследований удалось установить, что женщины с данным заболеванием наиболее уязвимы к развитию следующих осложнений:

воспаление внутреннего слоя матки;
онкологические новообразования в груди и матке;
сахарный диабет;
ожирение;
анемия, вызванная частыми маточными кровотечениями;
инфаркт миокарда;
инсульт;
атеросклероз;
тромбофлебит;
отклонения в функциональности сердечно-сосудистой системы.

При назначении грамотной терапии, бесплодия и других серьезных отклонений получается избежать. Большинству пациенток удается забеременеть, но им приходится посещать лечащего врача чаще, чем обычным женщинам. Это необходимо для того чтобы исключить развитие рецидива.

Диагностические мероприятия

Диагностика поликистоза яичников заключается в сборе информации об анамнезе жизни пациентки и симптомах патологии. Это проводится для того чтобы определить заболевание и причину его возникновения. Помимо этого, специалист выясняет у больной о симптомах заболевания: выраженности, времени возникновения. Полученная информация позволяет определить наличие воспалительного процесса, который происходит в яичниках.
Кроме того, пациентку осматривают на гинекологическом кресле с целью определить состояние придатков (увеличение и уплотнение яичников). Также, врач производит осмотр кожных покровов женщины, чтобы диагностировать внешние признаки поликистоза яичников. Для определения формы патологии и стадии развития, врач может назначить дополнительное обследование.

УЗИ

При поликистозе, исследование яичников на УЗИ проводится три раза в течение месяца. Для достоверной диагностики этой патологии проведение однократного УЗИ органов недостаточно. К явным эхопризнакам поликистоза яичников относятся следующие изменения:

поверхность органа покрыта множеством мелких (менее 10 мм) и крупных (более 10 мм) кист;
при поликистозе оба яичника или один из них увеличиваются. В ширину их размер может достигать 40 мм, а в длину 50-60 мм;
наблюдается утолщение эндометрия. Гиперплазированная ткань, может занимать до 25% от всего объема разрастаний;
может диагностироваться уменьшение объемов матки.

При проведении УЗИ, лучше применять трансвагинальный метод исследования, поскольку он является более информативным при выявлении СПКЯ.

Анализы

Диагностировать развитие синдрома поликистозных яичников только на основании визуального осмотра и результата УЗИ невозможно. Для того чтобы составить полную клиническую картину заболевания, необходимо провести лабораторную диагностику крови. Проведение анализов позволяет определить уровень следующих гормонов:

мужские половые гормоны андрогены DHEA-S – за его выработку отвечают надпочечники. При выборе терапии, важно определить, нарушение функциональности какого органа стало причиной развития гиперандрогении. Это объясняется тем, что при увеличении количества андрогенов, риск развития синдрома поликистозных яичников повышается в разы;
свободный тестостерон – если в крови пациентки уровень этого гормона превышает 1%, то у большинства женщин наблюдаются признаки гиперандрогении;
ФСГ и ЛГ – за выработку этих гормонов отвечает гипофиз. Главной функцией ФСГ является стимуляция яичников и подготовка фолликулов к овуляции. Если диагностировано повышение показателя ЛГ и увеличение соотношения ЛГ/ФСГ, то это может свидетельствовать о нарушении в функциональности гипофиза. Фолликулы не проходят процесса созревания в должной мере и соответственно овуляция не наступает;
эстрадиол – это наиболее активный вид эстрогенов и изменение его показателей может свидетельствовать о развитии определенных патологий;
кортизол – изменение уровня этого гормона (более 20 мг/дл или менее 9 мг/дл) может указывать на серьезные нервные потрясения, которые могут вызвать развитие поликистоза;
пролактин – за выработку этого гормона отвечает гипофиз. Повышенное содержание пролактина может свидетельствовать об образовании опухоли гипофиза.

Кровь на уровень ЛГ, ФСГ и пролактин, необходимо сдавать на 3-5 день менструального цикла. Содержание DHEA-S и свободного тестостерона проверяют на 8-10 день, а прогестерон и эстрадиол на 21-22. Основываясь на результатах лабораторных исследований, врач подбирает оптимальный метод терапии.
Многим пациенткам проводится обследование с помощью лапароскопии. В ходе ее проведения, можно выявить увеличение размеров органа и определить окраску фолликулярных капсул. Также лапароскопия считается наиболее эффективным методом малоинвазивного хирургического вмешательства.

Поликистоз и беременность

По мнению специалистов, поликистоз и беременность – это два несовместимых понятия. Пациентки с поликистозом яичников длительное время не могут зачать ребенка, а если даже оплодотворение наступает, то риск преждевременных родов сохраняется всю беременность.
Зачастую именно поликистозная трансформация яичников вызывает развитие кровотечения на ранних сроках беременности, что в конечном итоге приводит к выкидышу. Кроме того, при беременности женщинам с СПКЯ досаждают симптомы токсикоза и гестоза. Чтобы улучшить состояние пациентки, важно подобрать правильное лечение. Прием гормонов при поликистозе яичников позволяет сохранить беременность и в большинстве своём назначается лечащими врачами.

Лечение патологии

Многие женщины, которым поставили диагноз СПКЯ, не знают лечится ли успешно поликистоз яичников или нет. На самом деле это заболевание хорошо поддается терапии, если своевременно обратиться к доктору. Существующие формы лечения при поликистозе яичников подразделяются на три вида терапии:

консервативная терапия;
лечение народными средствами;
хирургическая терапия.

Консервативная терапия

Прежде всего, этот способ лечения заключается в нормализации режима питания и образа жизни. Если заболевание возникло на фоне повышенной массы тела, то в обязательном порядке назначается диета для похудения. Женщины должны сочетать физическую активность с определенным рационом питания:

Питаться 5-6 раз в сутки, но небольшими порциями.
Отдать предпочтение низкокалорийной пищи (овощи, фрукты, нежирные сорта мяса). Женщина должна употреблять не более 1200-1800 Ккал в сутки.
Повысить количество потребляемого белка. Он содержится в рыбе и морепродуктах.
Исключить блюда, с повышенным содержанием углеводов (выпечка, сладости, газированные напитки).
Избегать употребления животных жиров, лучше заменить их на растительные. Суточная норма не должна превышать 80 г жиров.
Полностью исключить употребление спиртных напитков. Кроме того, следует отказаться от напитков, содержащих кофеин (чай, кофе).
Проводить разгрузочные дни 2-3 раза в неделю.

Кроме того, женщинам предписывается гормональное лечение, заключающееся в приеме медикаментозных препаратов. Вид лекарств для лечения СПКЯ зависит от формы и стадии воспалительного процесса:

для восстановления гормонального баланса, назначают прием противозачаточных таблеток. Они позволяют нормализовать менструальный цикл;
если диагностирован повышенный рост волос на теле, то назначаются антиандрогенные препараты для женщин. Они снижают количество мужских гормонов в женском организме;
при наличии высыпаний на кожном покрове, пациенткам предписывается прием препаратов, снижающих выделение подкожного сала;
если диагностировано бесплодие, то назначают прием лекарственных средств, которые стимулируют процесс овуляции.

Лечение народными средствами

В качестве дополнительного лечения при СПКЯ, можно применять народные средства. В монотерапии они, как правило, бесполезны, но в комплексе с приемом медикаментозных препаратов при поликистозе яичников, дают отличный результат. С помощью них, можно вылечить СПКЯ без гормонов. Наиболее распространёнными средствами нетрадиционной медицины являются:

Лекарственный сбор. В аптеке, можно приобрести готовый сбор лекарственных трав, из которых готовятся настои. Длительность приема таких средств варьируется в пределах 2-3 месяцев.
Мята. Активно применяется для снижения уровня мужских гормонов. Принимать лекарственные чаи вместо привычных напитков. Для достижения большего эффекта, можно принимать отвар из мяты и расторопши.
Крапива. Чтобы избавиться от высыпаний на кожном покрове, можно применять отвар крапивы.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы терапии оказались бесполезны, пациенткам назначается хирургическое лечение патологии. Чаще всего назначается лапароскопия, но она проводится только в том случае, если возраст пациентки более 30 лет и гормональное лечение не принесло никаких результатов.
При проведении хирургического вмешательства, врач делает небольшие надрезы, чтобы облегчить процесс выхода яйцеклетки в полость матки. Такая процедура увеличивает шанс зачать ребенка. Отрицательной особенностью такого лечения, является временное восстановление репродуктивной функции. В течение 6 месяцев женский организм работает в полную силу, но потом детородная функция стремительно угасает. Кроме того, возможен риск формирования спаечного процесса.
В некоторых случаях пациенткам назначается проведение клиновидной резекции. Эта операция заключается в частичном удалении органов с обеих сторон. Этот способ лечения отличается особой эффективностью. В 85% случаев наблюдается наступление овуляции.

Полностью избавиться от СПКЯ невозможно, но своевременное лечение позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины. При планировании беременности, пациентке необходимо пройти определенный курс лечения, который позволяет восстановить функциональность репродуктивной системы. В большинстве случаев, женщинам с СПКЯ удается забеременеть.