982

Причины появления гипертекоза яичников

Гипертекоз яичников – гинекологическое заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием стромы яичников и повышенной выработкой андрогенов. Данная гиперплазия имеет доброкачественный характер. Сопровождается множественными нарушениями в функционировании эндокринных органов.

Основные причины

Лютеиновые клетки на фотоВ структуре придатков содержатся тека-клетки, которые в последствии формируют оболочку фолликула. Они вырабатывают андрогены. Последние под действием фермента перерабатываются в эстрогены. Под влиянием различных нарушений в организме, чаще всего при сбое работы эндокринных органов, строма начинает разрастаться, в ее структуре обнаруживаются лютеиновые клетки. Это называется гипертекозом придатков.

Точные причины развития не установлены. Некоторые факторы, способные повышать риск возникновения болезни:

  • перенесенные хирургические вмешательства на яичниках;
  • нарушения гормонального фона;
  • сбои менструального цикла;
  • раннее или позднее менархе;
  • генетическая предрасположенность.

К гормональным нарушениям, предшествующим гипертекозу, чаще всего относится чрезмерная стимуляция стромы яичников лютеинизирующим гормоном.

Синдром Френкеля является редким заболеванием, чаще всего диагностируемым в 45-55 лет. Вероятно его обнаружение и в молодом возрасте – патология присутствует у 1 женщины из 200 после проведения операции на придатках.

Симптомы патологии

Течение гипертекоза влечет за собой тяжелые гормональные нарушения в организме. Гиперплазированные тека-клетки в чрезмерных количествах продуцируют андрогены, что способствует росту уровня эстрогенов. Это проявляется следующим образом:

  1. Гиперандрогения. Повышенный уровень тестостерона. У женщины наблюдаются следующие изменения – огрубение голоса, оволосение тела по мужскому типу, появление андрогенозависимой алопеции, угревой сыпи. Формирование фигуры мужского типа со скоплением жировой ткани в области живота, сужением таза и увеличением ширины плеч.
  2. Гиперэстрогения. Следствие высокого уровня андрогенов, являющихся строительным материалом для образования эстрадиола. Проявляется ожирением, сбоем менструального цикла, высокой чувствительностью молочных желез, перепадами настроения, ухудшением состояния кожи и волос, бессонницей, головными болями.
  3. Инсулинорезистентность. Повышенный уровень глюкозы в крови в связи с невозможностью ее усвоения из-за снижения чувствительности клеток к действию инсулина. Влечет за собой набор лишнего веса, появление межменструальных маточных кровотечений, гипертонию, бесплодие.

Длительное течение болезни и гормональный дисбаланс способствуют развитию новообразований на придатках. Наиболее часто опухоли обнаруживаются при гипертекозе яичников в менопаузе. Первоначально они носят доброкачественный характер, но отсутствие лечения может привести к их озлокачествливанию.

Методы диагностики

Для выявления гипертекоза яичников женщине необходимо пройти комплексное обследование. Оно включает в себя лабораторные и инструментальные виды диагностики:

Вид исследованияРасшифровка
Гинекологический осмотрПальпация внутренних половых органов. Обнаружение увеличенных яичников
Анализы крови на уровень гормоновВыявление значений тестостерона, эстрогена, ЛГ, ФСГ. При гипертекозе придатков определяются повышенные уровни всех указанных гормонов, кроме последнего
УЗИ малого тазаОбнаружение гиперплазии стромы яичников, увеличение размера органов. Возможно присутствие кист или опухолей
КТ или МРТПроводится при малой информативности ультразвуковой диагностики. Показывает увеличение объема придатков, изменение их структуры, очаги текоматоза
Диагностическая лапароскопияНазначается при затруднении в постановке диагноза, нередко перерастает в полноценную операцию. В ходе ее выполнения проводится биопсия участка ткани для повышения достоверности исследования

Лечение гипертекоза назначается строго по результатам обследования. Дальнейший выбор терапии осуществляется гинекологом совместно с эндокринологом. При необходимости привлекается онколог, нейрохирург.

Дифференциальная диагностика

Перед началом лечения необходимо провести дифференциальную диагностику. Гипертекоз схож со следующими видами болезней:

  • андробластома – опухоль придатка, сопровождающаяся вирилизацией;
  • стромальная гиперплазия яичников – заболевание, схожее с течением гипертекоза, но при этом разросшиеся ткани не обладают гормональной активностью;
  • текоматоз – разрастание стромальных эпителиальных клеток, не проявляется вирилизацией.

Сдача крови при гипертекозе яичниковГипертекоз яичников необходимо дифференцировать с другими заболеваниями данных органов в связи с различным лечением патологий. Точный диагноз определяется в процессе исследований. Наибольшую важность для определения типа болезни представляют результаты анализов крови и инструментальной диагностики.

Способы лечения

Вид терапии гипертекоза определяется возрастом пациентки, тяжестью заболевания, сопутствующими симптомами, необходимостью продолжения репродуктивной функции. Обычно женщинам назначается медикаментозное лечение совместно с проведением операции. Основной его целью считается восстановления гормонального баланса.

Виды терапий гипертекоза яичников:

  1. При необходимости рождения ребенка в дальнейшем. Прием оральных контрацептивов, гормональных препаратов, уменьшающих секрецию андрогена. Проведение резекции придатков для устранения очагов гипертекоза.
  2. Отсутствие планов по осуществлению репродуктивной функции. Удаление пораженных яичников. При отказе от операции проводится долгосрочная гормональная терапия с целью уменьшения выработки андрогенов.

При наличии доброкачественной опухоли рекомендуется хирургическое вмешательство. Это предотвращает развитие онкологического процесса в яичнике.

Лечение гипертекоза применопаузеНаиболее серьезно следует отнестись к лечению гипертекоза в менопаузе. В данный период у женщины происходит естественная гормональная перестройка в организме, которая способна ухудшить течение болезни и спровоцировать появление новообразований на придатке. В качестве профилактики любых гинекологических заболеваний женщине в предклимактерический период следует проходить обследование каждые 4-6 месяцев.

Гипертекоз яичников можно полностью устранить путем применения хирургического и медикаментозного лечения. Проведение терапии на ранних стадиях болезни обеспечивает сохранение репродуктивной функции. При обширном разрастании тканей придатка требуется полное удаление органа.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector