Рак яичников на третьей стадии

Рак яичников на 3 степени быстро прогрессирует, ухудшая здоровье женщины. Это заболевание характеризуется образованием опухоли на придатках. На данной стадии патологии возможно появление метастазов, поражающих отдаленные органы. В результате работоспособность пациентки резко снижается. Прогноз болезни чаще всего неблагоприятен.

Симптомы патологии

На первых степенях заболевания признаки могут отсутствовать. Рак яичников 3 стадии сопровождается яркими симптомами:

• резкая потеря веса – часто возникает в результате отсутствия аппетита;
• патологические выделения из влагалища – присутствие сгустков крови, посторонних примесей;
• болевые ощущения внизу живота – усиливаются при половых актах, дефекации, физических нагрузках;
• несимметричность нижней части живота – возникает при опухолях крупных размеров, асците;
• нарушение пищеварения – тошнота, рвота, запоры, диарея;
• общее истощение организма;
• учащение мочеиспускания.

При течении данных симптомов женщина часто путает рак яичников с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

На данном этапе у пациенток присутствует нарушение менструального цикла. Такой симптом способен возникнуть еще при развитии первой степени болезни. На 3 стадии возможны следующие нарушения хода месячных:

• полное отсутствие менструаций;
• частые межменструальные кровотечения;
• течение цикла с периодичностью в несколько месяцев;
• частые и обильные менструации;
• скудные кровоизлияния;
• сильные, практически нестерпимые боли во время наступления месячных;
• ярко выраженный предменструальный синдром.

Наиболее распространенный вид рака яичника – аденокарцинома, которая начинает активно метастазировать уже на 3 стадии.

Нерегулярность менструаций вызвана наличием опухоли на придатках. Дополнительно нарушению способствует гормональный дисбаланс, часто возникающий при сбое работы яичников. Это возможно и при наличии гормонопродуцирующего злокачественного образования.

Способы диагностики

Для постановки диагноза требуется обширное исследование. С его помощью устанавливается вид патологии, тип опухоли, степень болезни. Женщина должна пройти следующие методы диагностики:

• опрос – определение характера менструаций, степени выраженности симптомов и давности их развития, вида перенесенных гинекологических заболеваний, наличия рака яичников у родственников;
• гинекологический осмотр – оценка состояния внутренних половых органов, их размеров, болезненности, типа влагалищных выделений;
• анализы крови и мочи – получение картины об общем состоянии организма;
• исследование гормонального фона;
• биопсия тканей опухоли с последующей гистологией – необходима для точного определения вида образования;
• анализы крови на онкомаркеры – выявление злокачественных клеток;
• УЗИ малого таза – осмотр внутренних органов, замер размеров опухоли, исследование ее вида и степени распространения, наличия метастазирования ближайших органов и лимфоузлов;
• диагностическая лапароскопия – пунктирование брюшной полости проводится при затруднении в постановке диагноза;
• флюорография – выявление метастазов в легких.

В процессе диагностики патология дифференцируется с доброкачественными опухолями и кистами, миомой матки, эндометриозом и внематочной беременностью.

Это стандартный список процедур, обязательный к прохождению. При затруднении в постановке диагноза врач назначает дополнительные виды обследований. Чаще всего это необходимо в том случае, если наблюдается образование метастазов в отдаленных органах и лимфоузлах.

Как вылечить рак яичников на 3 стадии

Лечение рака яичников 3 стадии заключается в назначении нескольких терапевтических методов. Наиболее эффективные из них – операция и химиотерапия. Чаще всего их используют в комплексе для усиления лечебного эффекта.

Терапия 3 стадии должна сочетаться с правильным питанием – при раке яичников рацион должен состоять только из легкоусвояемых продуктов. Пациенткам рекомендуется употреблять нежирные супы, отварные или запеченные овощи, фрукты. Запрещено жирное, соленое, жареное, копченое, алкоголь. Соблюдение диеты при раке яичников 3 стадии позволяет облегчить течение болезни и устранить симптомы нарушения работы ЖКТ.

Проведение операции

Хирургическое вмешательство обычно проводится после курса химиотерапии. Возможно назначение одного из нескольких видов операций:

• овариэктомия – удаление одного или обоих пораженных яичников;
• пангистерэктомия – удаление матки и ее придатков;
• экстирпация – заключается в устранении всех половых органов женщины, в том числе шейки матки и сальника.

Чаще всего при раке придатков используется один из двух последних методов. При этом удаляются не только пораженные, но и здоровые половые органы. Это необходимо для предотвращения повторного развития заболевания.

При необходимости в дальнейшей репродуктивной способности женщине стараются оставить матку и один придаток. Тем не менее оптимальным вариантом считается полное удаление органов, так как при течении данного заболевания велик риск его перехода в 4 стадию с последующим летальным исходом.

Рецидив патологии наиболее вероятен после удаления только одного пораженного придатка.

Положительные эффекты от операции при онкологии придатков:

• полное удаление злокачественной опухоли или значительное сокращение ее размеров;
• устранение близлежащих к яичникам метастазов;
• повышение процента выживаемости от 3 стадии рака яичников;
• предотвращение дальнейшего развития онкологии;
• снижение риска отдаленного метастазирования.

Хирургическое вмешательство проводится методом лапароскопии или лапаротомии. Первый применяется при опухолях небольших размеров и при необходимости удаления только одного яичника. Более распространен лапаротомический метод. При его проведении открывается наилучший обзор внутренних органов, что повышает качество проводимого вмешательства и позволяет удалить ближайшие метастазы. Лапароскопия более популярна в лечении 1 и 2 стадии заболевания.

Сразу после оперативного вмешательства на несколько дней врачи устанавливают специальный дренаж, предотвращающий брюшную водянку.

Химиотерапия

Химиотерапия может проводиться как до, так и после хирургического вмешательства. Наиболее распространено ее применение в обоих случаях. Положительные эффекты при использовании до операции:

• предупреждение метастазирования отдаленных органов;
• полное устранение небольших метастазов;
• уменьшение размеров опухоли или остановка ее роста;
• снижение количества злокачественных клеток в организме.

Достоинства применения химиотерапии при раке яичников 3 стадии после хирургического вмешательства:

• предотвращение метастазирования;
• предупреждение повторного развития опухоли;
• остановка распространения образования – при неполном его удалении;
• улучшение прогноза выживаемости после лечения 3 стадии рака яичников;
• защита от рецидива – при отсутствии опухоли и метастазов.

При невозможности проведения операции химиотерапия используется в качестве самостоятельного способа лечения.

Препараты, входящие в химиотерапевтический курс:

• Таксолом;
• Лофеналом;
• Фторурацилом;
• Метотрексатом;
• Цисплатин;
• Карбоплатин;
• Циклофосфаном;
• Паклитаксел.

Для лечения используются смеси двух или трех препаратов. Их применяют путем внутривенного вливания в условиях стационара. Процедура продолжается от нескольких минут до нескольких часов, их количество в одном курсе – от 1 до 6. За весь период лечения рака яичников женщина должна пройти до 6-8 полных курсов химиотерапии. Перед вмешательством достаточно прохождения только одного курса. Точная длительность процедур, их периодичность, вид препаратов и общий срок терапии определяется индивидуально. В среднем время лечения химиотерапией после операции составляет 1-3 года.

Прогноз выживаемости

Благоприятность прогноза зависит от множества причин. Наиболее высок шанс длительной ремиссии 3 стадии рака яичников при наличии следующих факторов:

• полное прохождение курса лечения;
• строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций;
• наличие родов и полноценного грудного вскармливания;
• медленнорастущая злокачественная опухоль;
• отсутствие метастазов или их минимальное количество;
• молодой возраст;
• поражение только одного придатка;
• опухоль, не прорастающая в соседние органы;
• отсутствие сопутствующих хронических заболеваний.

К сожалению, при развитии рака яичников 3 стадии женщины не способны прожить долгое время. При благоприятных условиях прогноз выживаемости составляет не более 35% за пятилетний период. Десятилетняя продолжительность жизни при 3 стадии рака яичников не превышает 5-7%.

Понизить риск рецидива после лечения 3 стадии можно путем регулярного наблюдения у специалиста после прохождения лечения. Это позволяет выявить повторное образование опухоли на ранних стадиях, начать своевременное лечение. Посещать врача нужно как можно чаще, при этом необходимо проходить полную диагностику организма. Особенно это важно для женщин в период климакса – естественный гормональный сбой в этом возрасте способен спровоцировать рецидив рака яичников.

Часто резкое ухудшение прогноза болезни вызывают возникшие осложнения. Одним из самых распространенных считается асцит —  нарушение циркуляции жидкости, вызывающее ее скопление в брюшной полости. Он развивается в результате прогрессирующего роста опухоли, разрыве овариальной капсулы и поражении лимфоузлов. Для его устранения требуется немедленная госпитализация. В условиях стационара пациентке откачивают скопившуюся жидкость. Для предотвращения ее повторного образования назначается курс мочегонных препаратов.

Меры профилактики

Профилактика заключается в тщательном контроле собственного здоровья. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

• посещение гинеколога 1-2 раза в год;
• ежегодная сдача анализов на гормональный фон, прохождение УЗИ половых органов;
• прием медикаментов только по консультации врача;
• использование барьерных методов контрацепции;
• регулярная половая жизнь;
• физические нагрузки 2-4 раза в неделю;
• сбалансированное питание;
• избегание абортов;
• своевременное лечение всех патологий.

Особое внимание здоровью следует уделить женщинам из группы риска по развитию онкологии:

• генетическая предрасположенность – наличие рака придатков у родственников;
• раннее начало менструаций;
• позднее наступление климакса;
• отсутствие родов;
• позднее рождение первого ребенка;
• наличие гинекологических и эндокринных заболеваний в анамнезе;
• отсутствие половой жизни.

Полностью предотвратить патологию невозможно. Меры профилактики помогают снизить риск ее возникновения. Регулярное посещение врача необходимо для контроля здоровья половой сферы и раннего обнаружения всех заболеваний.

Женщине, имеющей симптомы рака яичников 3 стадии, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Последний должен назначить прохождение курсов химиотерапии и оперативное вмешательство. Чем раньше было начато лечение, тем больше шансов увеличить прогноз пятилетней выживаемости. Для предотвращения заболевания и своевременного его обнаружения нужно соблюдать все меры профилактики.