505

Что такое саркома яичника и как себя проявляет

Саркома яичника – онкологическое заболевание. Данный вид рака характеризуется быстрым прогрессированием в связи с высокой степенью злокачественности опухоли. Существует несколько типов сарком, отличающихся строением и скоростью роста. Все они способны быстро метастазировать, в том числе в отдаленные органы.

Классификация

Существует несколько форм опухоли – круглоклеточная, веретеноклеточная, мелкоклеточная и полиморфноклеточная. Клетки саркомы женского яичникаОни отличаются клеточным строением, и наиболее агрессивными считаются виды с мягкотканной структурой. Они склонны к быстрому росту, в результате чего признаки заболевания развиваются быстрее, чем при других формах онкологии придатков. Определяется и отдельный вид саркомы яичников – недифференцированная. Она имеет отличную от других видов образований структуру, редко отличается высокой агрессивностью.

Как выглядят клетки саркомы под микроскопомЗлокачественные смешанные мюллеровские опухоли яичников (ЗСМО) — тип образования комбинированного строения. Они содержат клетки, составляющие основу аденокарницом, стромальных и мезенхимальных опухолей яичника. Из-за их высокой степени злокачественности болезнь определяется уже на 3 стадии, когда у пациенток метастазированием поражены органы малого таза и ближайшие лимфоузлы.

Чаще всего заболевание диагностируется после 45 лет, реже – у молодых женщин и подростков. Подвержены развитию онкологии и младенцы – это возможно при эмбриональной саркоме яичников у новорожденных девочек. Такая опухоль образуется в утробе.

Симптомы

Саркома яичников проявляется так же, как и другие виды рака придатков. Чем выше стадия болезни, тем ярче ее признаки.

Симптомы заболевания:

  • нарушение менструального цикла – иногда способно не проявляться вплоть до последних стадий рака;
  • болевые ощущения внизу живота – усиливаются с ростом опухоли, наиболее ярко выражены при физических нагрузках, половом акте;
  • увеличение живота – при одностороннем поражении яичников он становится несимметричным;
  • изжога, тошнота, нарушение стула – симптомы 3-4 стадии онкологии, появляющиеся при крупном размере опухоли, сдавливающей соседние органы;
  • частое мочеиспускание – образование оказывает давление на мочевой пузырь даже при незначительных размерах;
  • потеря массы тела – следствие нарушения пищеварения, отсутствия аппетита на фоне ослабленности организма;
  • патологические выделения из влагалища с примесями крови;
  • межменструальные маточные кровотечения;
  • сбои артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений;
  • отечность ног и тромбозы – следствие сдавливания сосудов в малом тазу.

Круглоклеточная саркома яичника – форма рака, отличающаяся наибольшей злокачественностью и низким процентом выживаемости.

Оволосение по мужскому типу у женщины при саркоме яичникаСбой гормонального фона способен происходить при нарушении эндокринной функции придатков. При этом присутствие саркомы левого или правого яичников проявляется оволосением тела по мужскому типу или ухудшением состояния кожи, волос и ногтей, перепадами настроения, изменению характера менструаций или их нарушения.

Читайте также  Особенности лечения кистомы правого яичника

Стадии онкологии

Всего выделяется 4 основных стадии саркомы яичников. Они не отличаются от обычного рака придатков, но способны протекать в разы быстрее в связи с высокой злокачественностью образования.

Стадии заболевания:

  1. Развитие раковой опухоли на яичнике, не распространяющейся за его пределы. Возможно поражение сразу двух придатков. Раковые клетки в смывах из брюшной полости не обнаруживаются или присутствуют в малом количестве.
  2. Поражение близлежащих органов. Раковые клетки в смывах брюшной полости отсутствуют или обнаруживаются в малом количестве. В тяжелых случаях присутствует асцит.
  3. Распространение опухоли на лимфатические узлы и/или за пределы оболочки брюшины. Появление первых метастазов.
  4. Достижение образованием огромных размеров. Метастазирование саркомы яичников в отдаленные лимфоузлы и органы – печень, легкие, мозг и т.д.

При метастазировании рак проявляется симптомами, свидетельствующими о сбое работы пораженных органов – нарушением пищеварения, головными болями, кашлем, болями в груди и т.д.

Методы диагностики

Для выявления саркомы придатков требуется тщательная и обширная диагностика организма. Врачом назначаются следующие обследования:

  • УЗИ малого таза – определения размеров, типа и локализации саркомы яичника, состояния половых органов женщины, осмотр ближайших лимфоузлов и органов на наличие метастазов;
  • колоноскопия – оценка состояния кишечника, степени его поражения;
  • анализ крови на онкомаркеры – выявляет наличие раковых клеток в организме;
  • МРТ малого таза – подробное исследование состояния всех органов малого таза, структуры злокачественного образования;
  • биопсия – необходима для точного определения вида опухоли, степени ее злокачественности;
  • флюорография легких для выявления метастазов;
  • маммография – исследование направлено на обнаружение следов опухоли в молочных железах.

Дополнительно проводятся общие и биохимические анализы крови и мочи. Это позволяет определить состояние организма.

Методы лечения

Для терапии саркомы яичников обычно используется сразу несколько методов. Их сочетание необходимо для повышения эффективности лечения. Наилучший результат отмечается при назначении комплекса, включающего в себя химиотерапию и операцию.

Читайте также  Какие методы лечения помогают при текоме яичника

Хирургическое лечение

Считается основным методом лечения. Не рекомендуется пациентам на 4 стадии болезни в связи с высоким риском резкого ухудшения самочувствия. В остальных случаях значительно улучшает прогноз выживаемости при саркоме яичника.

Сколько живут при саркоме яичника

При проведении операции удаляется не только опухоль, но и пораженный яичник. Оптимальным считается полное удаление половых органов женщины. Это снижает вероятность рецидива онкологии. При саркоме яичников лучше всего выбирать второй вариант, так как такая опухоль обладает высокой степенью злокачественности, следовательно, риск повторного возникновения рака повышается.

Как удаляются женские яичники

Хирургическое вмешательство проводится методом лапаротомии. Для этого рассекается передняя брюшная стенка. Ход операции может измениться в зависимости от степени прорастания саркомы в другие опухоли. Длительность вмешательства составляет около полутора часов. За этот срок удаляется саркома или ее большая часть, пораженные ткани органов, лимфоузлов, при необходимости – остальные половые органы женщины.

Химиотерапия

Перед ее проведением необходимо выполнить экспресс-биопсию – вид диагностики, позволяющий определить тип опухоли и ее структуру. Иногда химиотерапия не применяется в связи с нечувствительностью определенного вида саркомы к препаратам – в этом случае лечение проводится исключительно хирургическим путем.

Комбинации препаратов для проведения химиотерапии придатков:

  • Цисплатин, Ифосфамид, Карбоплатин, Таксол;
  • Цисплатин, Ифосфамид;
  • Паклитаксел, Цисплатин;
  • Карбоплатин, Таксол;
  • Паклитаксел, Карбоплатин;
  • Цисплатин, Доксорубицин, Циклофосфамид;
  • Цисплатин, Доксорубицин.

При лечении саркомы яичника наибольший эффект дает применение препаратов платины – с их помощью повышается процент выживаемости, устраняется наибольшее количество раковых клеток.

Проведение химиотерапии при саркоме яичникаОбщая длительность химиотерапии – от полутора до трех лет. За этот период пациентка проходит 6-8 курсов введения препаратов, интервал между которыми постепенно увеличивается от нескольких дней до нескольких месяцев. Часто химиотерапию применяют перед операцией для уменьшения размеров опухоли и повышения эффективности хирургического вмешательства.

Читайте также  Как проявляет себя андробластома яичника

Наиболее положительный прогноз лечения отмечается при обнаружении саркомы яичника на 1-2 стадии. При последующих стадиях процент выживаемости уменьшается. Для его повышения следует своевременно проходить все терапевтические курсы, не отказываться от предложенного врачом лечения. Для профилактики заболевания следует посещать гинеколога 2 раза в год.

Ссылка на основную публикацию