Как проводят транспозицию женских яичников

Транспозиция яичников – это процедура, в ходе выполнения которой специалисты изменяют расположение органа, чтобы сохранить его функционирование. При диагностировании онкологического поражения матки, женщине назначают облучение. В этом случае рассматриваемая операция позволяет уберечь яичники от негативного воздействия на них облучения.

Транспозиция яичников методом лапароскопии

Лапароскопический метод проведения транспозиции яичников сегодня широко распространён, ибо отличается лёгкостью и быстротой. Чаще всего такая процедура проводится амбулаторно, параллельно основному лечению женщины.

Существенным достоинством лапароскопической транспозиции яичников считается возможность её сочетания с лучевым облучением пациентки, так как органы уже не будут задеты лучами. Кроме того, после процедуры женщина быстро восстанавливается, чего нельзя сказать о полостном хирургическом вмешательстве.

Стоит учесть, что проведение транспозиции неуместно в том случае, когда лечение онкологической патологии матки не подразумевает последующую лучевую терапию.

Схема проведения транспозиции

Прежде чем хирург будет выполнять операцию, пациентку осматривает онколог и решает, как высоко подтягивать органы. Сама операция проводится по стандартной схеме:

1. Специалист отсоединяет ножку органа.
2. С помощью специального зажима помещает его в определённое место в брюшине и фиксирует.

Основным недостатком лапароскопии можно назвать невозможность контроля работы яичника и его кровоснабжения. Такое явление грозит проблемами с функционированием органа и бессмысленностью проведения операции. При нарушении полноценного кровотока избежать некроза органа не получится.

В современной медицине используется зажим со встроенной оптопарой, оснащённой инфракрасным диапазоном. Через оптопару сигнал идет на специальный приёмник, на амплитуде которого можно рассмотреть характер кровотока в ножке органа. В том случае, когда врач замечает понижение пульсации на амплитуде, он располагает орган в другом подходящем месте.

С помощью такого аппарата специалист контролирует растяжение ножки органа и может сохранять естественный ее кровоток.

Транспозиция во время экстирпации матки

Такую процедуру, как экстирпация, назначают пациенткам, у которых был диагностирован рак тела или шейки матки, и которым не помогло облучение. Операция заключается в удалении органа путём лапароскопического или лапаротомического вмешательства.

Часто медики используют расширенный вариант хирургического вмешательства, когда удаляется вся репродуктивная система: трубы, яичники, часть влагалища, маточные связки и ближайшие лимфоузлы. Операцию могут провести при обнаружении кровотечения, цистита, ректита или рецидива онкологического процесса.

У рассматриваемой процедуры имеются некоторые недостатки:

1. Пожилой возраст пациентки.
2. Избыточный вес.
3. Тяжёлые патологии в анамнезе.
4. Быстрый рост новообразования.

В том случае, когда врачи хотят сохранить репродуктивную функцию женщины, они проводят экстирпацию матки с транспозицией яичников. Здесь подразумевается перемещение труб матки, сосудов и нервных окончаний немного выше, чем они располагались ранее.

Благодаря такому решению, лучевая терапия не повреждает жизненно важные органы, ведь они поддаются не прямому облучению, а рассеянному. Если транспозицию не провести, то яичники либо истощатся, либо перестанут функционировать. Такая проблема не позволит взять забор яйцеклетки для будущего ее оплодотворения.

Транспозиция с тубэктомией

Тубэктомия – это операция, в ходе проведения которой медики убирают проблемные маточные трубы, плохо функционирующие и мешающие женщине забеременеть. Процедура может быть назначена при диагностировании таких патологических процессов:

1. Новообразование в матке.
2. Внематочная беременность.
3. Воспаление.
4. Киста.
5. Болезнь Крона.
6. Разрыв маточной трубы.
7. Перекрут ножки органа.

Если требуется облучить большую область, то специалисты проводят транспозицию яичников при раке, чтобы сохранить их функционирование. Маточные трубы отделяют потому, что они плохо растягиваются, чего нельзя сказать о яичниках.

Латеральная транспозиция яичника

Проведение транспозиции возможно с помощью лапаротомии или лапароскопии. Если лапаротомию используют для терапии онкологии вместе с радикальной экстирпацией, то врачи могут одновременно провести и транспозицию органов. В том случае, когда лапаротомия не нужна, а перемещение органа не было выполнено ранее, процедуру проводят методом лапароскопии.

Процедура довольно проста в исполнении, поэтому не требует предварительного перемещения яичников в другое место, если не была назначена лучевая терапия.

Латеральная транспозиция в сравнении с медиальной

Медиальная транспозиция подразумевает присоединение яичника к матке путём подшивания, что считается малоэффективным способом ограждения органов от негативного воздействия облучения. Поэтому латеральная транспозиция признана более действенной.

Согласно результатам исследований, яичники пациенток после латеральной транспозиции практически всегда сохраняли свои функции, а при медиальной – в 3 случаях из 13.

Современное оборудование и богатый опыт специалистов позволяет своевременно обнаружить опасные патологии и начать их лечение. При обращении к врачам шансы продолжать полноценно жить даже после лучевого облучения значительно увеличиваются. Транспозиция яичника при раке шейки матки позволяет сохранить функцию органа, что даёт надежду на рождение ребёнка в дальнейшем.