490

Тонкости проведения оофорэктомии

Оофорэктомия – хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении одного или обоих придатков женщины. Назначается при неэффективности консервативного вида лечения. Срок реабилитации и продолжение репродуктивной функции определяется количеством сохранённых яичников.

Показания

Оофорэктомия проводится при различных заболеваниях придатков, а также при вероятности их поражения на фоне течения патологии соседних органов. Показания к проведению:

  • онкологический процесс в яичниках и/или матке;
  • крупные кисты;
  • доброкачественные быстрорастущие образования;
  • гнойное воспаление;
  • разрыв яичника или его кисты;
  • эндометриоз матки и/или эндометриоидное поражение придатков;
  • поликистоз яичников.

Двусторонняя оофорэктомия при раке матки проводится не всегда в связи с риском усугубления течения онкологии на фоне резкой гормональной перестройки организма.

Проведение оофорэктомии яичниковПри диагностированном раке яичников требуется удаление обоих органов. Это связано с высоким риском возникновения опухоли на втором придатке даже при условиях его полной функциональности. Односторонняя оофорэктомия наиболее распространена при воспалительных процессах, доброкачественных образованиях. При поражении прилегающей к яичнику фаллопиевой трубы назначается сальпингоовариэктомия.

Ход вмешательства

Оофорэктомия яичников проводится лапаротомическим или лапароскопическим методом. Способ выполнения операции зависит от типа патологии, индивидуальных особенностей пациентки и необходимости экстренного вмешательства.

Лапароскопия

Малоинвазивный тип оофорэктомии. Отличается коротким сроком реабилитации за счёт отсутствия больших разрезов: в ходе выполнения лапароскопии инструменты в брюшную полость вводятся через небольшие проколы. Шрамы после заживления незаметны или отсутствуют.

Удаление матки и придатков – сальпинго-оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий используется только при отсутствии крупных новообразований.

При крупных опухолях и кистах назначается лапаротомия. Лапароскопическая оофорэктомия яичников проводится при одностороннем поражении органов. Малоинвазивное вмешательство возможно только в случаях откачки содержимого новообразования перед его извлечением.

Лапаротомия

Данный вид операции подразумевает выполнение одного большого разреза на брюшной полости. Лапаротомическая оофорэктомия используется только в некоторых случаях:

  • экстренные операции – разрыв кисты или яичника;
  • наличие крупных опухолей;
  • необходимость двусторонней оофорэктомии;
  • дополнительное удаление соседних органов – сальника, матки, части влагалища.

Лапаротомия, как и лапароскопия, проводится под общим наркозом. Продолжительность вмешательства составляет 1-1,5 часа. Срок проведения операции часто увеличивается при обширном распространении онкологии в малом тазу.

Оофорэктомия яичников при помощью лапаротомии

Реабилитация

Длительность восстановления после оофорэктомии яичников зависит от нескольких факторов. К ним относятся индивидуальные особенности пациентки, тип вмешательства, вид устраняемой патологии. Период реабилитации увеличивается при следующих состояниях:

  • двусторонняя оофорэктомия;
  • удаление некоторых соседних органов;
  • низкий иммунитет;
  • пожилой возраст;
  • течение онкологического процесса;
  • ослабленность организма.

Восстановительный период после после оофорэктомии яичников

В процессе восстановления женщине следует соблюдать правила. Они ускорят нормализацию самочувствия и заживление послеоперационных швов:

  • ограничение двигательной активности;
  • избегание поднятия тяжестей;
  • отказ от интимной близости;
  • проведение гигиенических процедур только в душе;
  • ношение бандажа после лапаротомии для предотвращения расхождения швов;
  • ежедневная обработка ран антисептиками;
  • соблюдение диеты из легкоусвояемых продуктов;
  • приём всех назначенных лекарств.

Соблюдать все указания следует 1-2 месяца после вмешательства. Швы после оофорэктомии яичников снимаются на 7-14 день.

Вероятные осложнения

Возникновение послеоперационных осложнений в большинстве случаев сопровождается симптомами, появляющимися в течение первого месяца после оофорэктомии. Свидетельствуют о развитии негативных последствий следующие признаки:

  • присутствие повышенной температуры тела после овариэктомии более, чем 3-5 дней;
  • появление покраснения и/или уплотнения вокруг швов;
  • непроходящий в течение 2 недель болевой синдром;
  • тошнота, рвота;
  • маточное кровотечение;
  • наличие гноя на ранах.

Осложнения оофорэктомии яичников способны возникнуть при несоблюдении правил реабилитации, низком иммунитете, неаккуратном выполнении манипуляций в ходе операции, в пожилом возрасте. Возможно развитие следующих патологий:

  • спаечный процесс в малом тазу;
  • воспаление в брюшине;
  • нагноение швов;
  • нарушение работы мочевыводящих путей в результате их травмирования;
  • грыжа живота;
  • усиленное распространение онкологического процесса.

При двустороннем удалении придатков вероятно развитие остеопороза вследствие отсутствия эстрогенов, ранее вырабатываемых данными органами.

В первые 1-3 месяца после оофорэктомии яичников характерно присутствие гормонального сбоя. Это считается нормой и требует медикаментозной поддержки в случае удаления обоих придатков. При наличии одного органа менструальный цикл восстанавливается самостоятельно.

Продолжительность жизни и оофорэктомия

Срок жизни женщины не изменяется при проведении операции не позже, чем в 50 лет. Гормоносодержащие препараты после оофорэктомииЭто объясняется предотвращением возникновения рака яичников в результате их удаления. Кроме того, у таких женщин отсутствует предклимактерический период, что положительно влияет на здоровье матки и молочных желез. После двусторонней оофорэктомии женщинам назначается приём гормоносодержащих средств, что облегчает их самочувствие и позволяет плавно вызвать менопаузу.

Оофорэктомия показана при тяжелых заболеваниях яичников. Проводится лапароскопическим или лапаротомическим методом. Средний срок реабилитации – 1-2 месяца. Послеоперационные осложнения встречаются редко и часто являются следствием несоблюдения правил восстановления. После вмешательства пациентке назначается медикаментозная терапия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector