72

Тонкости проведения оофорэктомии

Оофорэктомия – хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении одного или обоих придатков женщины. Назначается при неэффективности консервативного вида лечения. Срок реабилитации и продолжение репродуктивной функции определяется количеством сохранённых яичников.

Показания

Оофорэктомия проводится при различных заболеваниях придатков, а также при вероятности их поражения на фоне течения патологии соседних органов. Показания к проведению:

  • онкологический процесс в яичниках и/или матке;
  • крупные кисты;
  • доброкачественные быстрорастущие образования;
  • гнойное воспаление;
  • разрыв яичника или его кисты;
  • эндометриоз матки и/или эндометриоидное поражение придатков;
  • поликистоз яичников.

Двусторонняя оофорэктомия при раке матки проводится не всегда в связи с риском усугубления течения онкологии на фоне резкой гормональной перестройки организма.

Проведение оофорэктомии яичниковПри диагностированном раке яичников требуется удаление обоих органов. Это связано с высоким риском возникновения опухоли на втором придатке даже при условиях его полной функциональности. Односторонняя оофорэктомия наиболее распространена при воспалительных процессах, доброкачественных образованиях. При поражении прилегающей к яичнику фаллопиевой трубы назначается сальпингоовариэктомия.

Ход вмешательства

Оофорэктомия яичников проводится лапаротомическим или лапароскопическим методом. Способ выполнения операции зависит от типа патологии, индивидуальных особенностей пациентки и необходимости экстренного вмешательства.

Лапароскопия

Малоинвазивный тип оофорэктомии. Отличается коротким сроком реабилитации за счёт отсутствия больших разрезов: в ходе выполнения лапароскопии инструменты в брюшную полость вводятся через небольшие проколы. Шрамы после заживления незаметны или отсутствуют.

Удаление матки и придатков – сальпинго-оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий используется только при отсутствии крупных новообразований.

При крупных опухолях и кистах назначается лапаротомия. Лапароскопическая оофорэктомия яичников проводится при одностороннем поражении органов. Малоинвазивное вмешательство возможно только в случаях откачки содержимого новообразования перед его извлечением.

Читайте также  Процедура каутеризации парных половых желез женщины

Лапаротомия

Данный вид операции подразумевает выполнение одного большого разреза на брюшной полости. Лапаротомическая оофорэктомия используется только в некоторых случаях:

  • экстренные операции – разрыв кисты или яичника;
  • наличие крупных опухолей;
  • необходимость двусторонней оофорэктомии;
  • дополнительное удаление соседних органов – сальника, матки, части влагалища.

Лапаротомия, как и лапароскопия, проводится под общим наркозом. Продолжительность вмешательства составляет 1-1,5 часа. Срок проведения операции часто увеличивается при обширном распространении онкологии в малом тазу.

Оофорэктомия яичников при помощью лапаротомии

Реабилитация

Длительность восстановления после оофорэктомии яичников зависит от нескольких факторов. К ним относятся индивидуальные особенности пациентки, тип вмешательства, вид устраняемой патологии. Период реабилитации увеличивается при следующих состояниях:

  • двусторонняя оофорэктомия;
  • удаление некоторых соседних органов;
  • низкий иммунитет;
  • пожилой возраст;
  • течение онкологического процесса;
  • ослабленность организма.

Восстановительный период после после оофорэктомии яичников

В процессе восстановления женщине следует соблюдать правила. Они ускорят нормализацию самочувствия и заживление послеоперационных швов:

  • ограничение двигательной активности;
  • избегание поднятия тяжестей;
  • отказ от интимной близости;
  • проведение гигиенических процедур только в душе;
  • ношение бандажа после лапаротомии для предотвращения расхождения швов;
  • ежедневная обработка ран антисептиками;
  • соблюдение диеты из легкоусвояемых продуктов;
  • приём всех назначенных лекарств.

Соблюдать все указания следует 1-2 месяца после вмешательства. Швы после оофорэктомии яичников снимаются на 7-14 день.

Вероятные осложнения

Возникновение послеоперационных осложнений в большинстве случаев сопровождается симптомами, появляющимися в течение первого месяца после оофорэктомии. Свидетельствуют о развитии негативных последствий следующие признаки:

  • присутствие повышенной температуры тела после овариэктомии более, чем 3-5 дней;
  • появление покраснения и/или уплотнения вокруг швов;
  • непроходящий в течение 2 недель болевой синдром;
  • тошнота, рвота;
  • маточное кровотечение;
  • наличие гноя на ранах.

Осложнения оофорэктомии яичников способны возникнуть при несоблюдении правил реабилитации, низком иммунитете, неаккуратном выполнении манипуляций в ходе операции, в пожилом возрасте. Возможно развитие следующих патологий:

  • спаечный процесс в малом тазу;
  • воспаление в брюшине;
  • нагноение швов;
  • нарушение работы мочевыводящих путей в результате их травмирования;
  • грыжа живота;
  • усиленное распространение онкологического процесса.

При двустороннем удалении придатков вероятно развитие остеопороза вследствие отсутствия эстрогенов, ранее вырабатываемых данными органами.

В первые 1-3 месяца после оофорэктомии яичников характерно присутствие гормонального сбоя. Это считается нормой и требует медикаментозной поддержки в случае удаления обоих придатков. При наличии одного органа менструальный цикл восстанавливается самостоятельно.

Читайте также  Когда нужна и как проводится полостная операция по удалению кисты яичника

Продолжительность жизни и оофорэктомия

Срок жизни женщины не изменяется при проведении операции не позже, чем в 50 лет. Гормоносодержащие препараты после оофорэктомииЭто объясняется предотвращением возникновения рака яичников в результате их удаления. Кроме того, у таких женщин отсутствует предклимактерический период, что положительно влияет на здоровье матки и молочных желез. После двусторонней оофорэктомии женщинам назначается приём гормоносодержащих средств, что облегчает их самочувствие и позволяет плавно вызвать менопаузу.

Оофорэктомия показана при тяжелых заболеваниях яичников. Проводится лапароскопическим или лапаротомическим методом. Средний срок реабилитации – 1-2 месяца. Послеоперационные осложнения встречаются редко и часто являются следствием несоблюдения правил восстановления. После вмешательства пациентке назначается медикаментозная терапия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector