Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ аднСксэктомии

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

АднСксэктомия – хирургичСская опСрация, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ яичника ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ Ρ„Π°Π»Π»ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π΅. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² зависимости ΠΎΡ‚ способа ΠΈ срока провСдСния, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°. ПослС удалСния Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ рСпродуктивная функция ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ сохраняСтся.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π”Π²Π° основных Ρ‚ΠΈΠΏΠ° аднСксэктомии яичников, опрСдСляСмых ΠΏΠΎ способу Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° – лапароскопичСская ΠΈ лапаротомичСская. ΠŸΡ€ΠΈ острых состояниях проводится экстрСнная опСрация, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΆΠ΅ случаСв Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ назначаСтся Π² ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ порядкС. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΅Ρ‘ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ удаляСмых ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² – аднСксэктомия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ правостороннСй, лСвостороннСй или двухстороннСй.

ЛапароскопичСская

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ выполнСния Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ² Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС. АднСксэктомия лапароскопичСским ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΌΠ˜Ρ… локализация опрСдСляСтся располоТСниСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹ вводятся инструмСнты, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС лапароскоп. ПослСдний прСдставляСт собой Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, которая Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π½Π° экран ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°. БчитаСтся ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° с ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ сроком Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ЛапароскопичСская аднСксэктомия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ примСняСтся для удалСния Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹.

ЛапаротомичСская

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости экстрСнного Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ удалСния ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ выполнСния ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ большого Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ЛапаротомичСская аднСксэктомия отличаСтся ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΠ΄ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡΡ лапаротомия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° для удалСния яичника ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… опухолях ΠΈ кистах.

ЭкстрСнная

ИсполнСниС экстрСнной аднСксэктомии Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π² ΠΊΡ€Π°Ρ‚Ρ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠ΅ сроки послС выявлСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводится лапаротомичСским ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ.

ЭкстрСнноС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

  • апоплСксия яичника ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ кисты;
  • Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Ρ„Π°Π»Π»ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности;
  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ новообразования;
  • ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, возникший Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния.

Π’ случаС ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ для выполнСния Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ противопоказаниями. ПослСдниС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСдставлСны Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΉ, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€.

Плановая

Π’Ρ€Π°Ρ‡ осматриваСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ аднСксэктомиСйНазначаСтся Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ дСнь, Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π΅Π³ΠΎ провСдСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ готовится ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, опрСдСляСтся Ρ‚ΠΈΠΏ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ аднСксэктомии. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² стационар, исполнив всС трСбования Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡΡ

ΠžΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡΡ аднСксэктомия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½ΡŽΡŽΒ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡŽΡŽ. АднСксэктомия с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороныНазначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яичника ΠΈ Ρ„Π°Π»Π»ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹. НаиболСС распространён правосторонний Ρ‚ΠΈΠΏ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ большСй Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ яичника, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ, подвСргаСтся Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ патологиям. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв аднСксэктомия справа ΠΈΠ»ΠΈ слСва выполняСтся лапароскопичСским ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ:

  • Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ воспалСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ яичника;
  • новообразования доброкачСствСнного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°;
  • хроничСскиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…;
  • кисты ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ яичника, крСпящиСся Π½Π° Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅;
  • внСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ образования ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ°;
  • поликистозныС яичники;
  • эндомСтриоидноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹;
  • риск Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° кисты.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² нСэффСктивности ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° лСчСния, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ сущСствуСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π‘ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ

НСобходима ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ вСроятности развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ яичникС. Π‘ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аднСксэктомия Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго проводится лапаротомичСским ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ.

Показания ΠΊ двустороннСму ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²:

  • Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ онкологичСского процСсса Π² яичниках;
  • ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·;
  • ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ спаСчный процСсс;
  • ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ доброкачСствСнными опухолями ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²;
  • двусторонний эндомСтриоз;
  • Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ яичников.

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ аднСксэктомии Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ вСроятности развития Π² Π½Π΅ΠΉ устраняСмой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ пангистСрэктомия. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ онкологичСского процСсса проводится Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пангистСрэктомия с омСнтэктомиСй – ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ части сальника.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ аднСксэктомиСй слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ диагностику. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для выявлСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π΅Π³ΠΎ особСнностСй. Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ обслСдований:

  • ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ биохимичСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ;
  • исслСдованиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°;
  • Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • элСктрокардиограмма;
  • гинСкологичСский осмотр;
  • Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π°;
  • ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°;
  • ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ диагностика ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°;
  • КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ – ΠΏΡ€ΠΈ нСинформативности Π£Π—Π˜;
  • Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ нСобходимости аднСксэктомии яичников выписываСтся Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ совмСстно с Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ, эндокринологом, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ.

ПослС сдачи всСх Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° информируСтся ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ этапы Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎ аднСксэктомии. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡΡ‚Π°ΠΏΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° всСх мСдицинских прСпаратовНСобходимо ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎ хирургичСского лСчСния. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ срСдства, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ спСциалистом. ΠŸΡ€ΠΈ нСвозмоТности ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ лСкарств слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ своСго Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°
БоблюдСниС Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° нСдСлю Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ слСдуСт лСгкоусвояСмыми блюдами. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ функционирования ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ процСсс Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Из мСню слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ остроС, пряноС, ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ΅, солёноС, ΠΊΠΎΠΏΡ‡Ρ‘Π½ΠΎΠ΅, ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅, алкоголь
ΠžΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ аднСксэктомии. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ срСдством
ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ – Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π° 10-12 часов Π΄ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠŸΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π° 6-8 часов. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС Π² процСссС отхоТдСния ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°
Личная гигиСнаНСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ аднСксэктомиСй яичников слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΡƒΡˆ, ΡΠ±Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ волосы с Π»ΠΎΠ±ΠΊΠ°
ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° мСдицинских Ρ‡ΡƒΠ»ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ бинтовВрСбуСтся для прСдотвращСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. Π’ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ с Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ

Для устранСния страха ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ хирургичСским Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ сСдативноС срСдство.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ экстрСнной аднСксэктомии мСроприятия ΠΏΠΎ Π΅Ρ‘ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ. ИмСнно поэтому послС Π½Π΅Π΅ часто Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ослоТнСния.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° исполнСния

НСкоторыС этапы провСдСния аднСксэктомии ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π΅Ρ‘ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ². ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ лапароскопичСской аднСксэктомии яичников ΠΈ Ρ„Π°Π»Π»ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±:

  1. ΠŸΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·.
  2. ΠžΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° мСста Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° антисСптиками.
  3. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ² Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅.
  4. НагнСтаниС углСкислого Π³Π°Π·Π° Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° для увСличСния ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π°.
  5. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ лапароскопа ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… инструмСнтов Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹.
  6. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΈ сосСдних ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².
  7. ВзятиС биопсии ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ кист.
  8. ΠžΡ‚ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Тидкости ΠΈΠ· Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ – Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ….
  9. РассСчСниС связок, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ Ρ„Π°Π»Π»ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± ΠΈ яичников.
  10. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.
  11. ΠžΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° кровотСчСния.
  12. Π˜Π·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ инструмСнтов.
  13. ΠžΡ‚ΠΊΠ°Ρ‡ΠΊΠ° Π³Π°Π·Π°.
  14. НалоТСниС швов ΠΈ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повязок.

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лапароскопии составляСт 1-1,5 часа. Двусторонняя аднСксэктомия Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ большС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ манипуляций, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яичника ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹.

ИспользованиС ΡΠ°ΠΌΠΎΡ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½ΠΈΡ‚Π΅ΠΉ для налоТСния швов, противоспаСчных Π³Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ† ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… соврСмСнных хирургичСских инструмСнтов ускоряСт процСсс Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ослоТнСния послС лСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ аднСксэктомии ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ выполняСтся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ большой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ для прСдотвращСния ΠΈΡ… поврСТдСния. Π”Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ Π½Π΅ накладываСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ лапароскопичСском Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π² связи ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ отвСрстия ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько часов послС налоТСния швов.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ противопоказания. НаличиС ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… условиях. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ противопоказания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ острой нСобходимости Π² аднСксэктомии.

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ противопоказания:

  • Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки;
  • Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ эпилСпсии Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅;
  • стСнокардия;
  • гипСртония;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ вирусныС заболСвания Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ;
  • Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°;
  • ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ высокой стСпСни;
  • Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ пСрСнСсённыС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ;
  • сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ субкомпСнсированной стадии.

ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ хирургичСского лСчСния учитываСтся ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ установлСния ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ – возраста, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… сил.

ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Π΅ противопоказания:

  • острый ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;
  • Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния – ΠΊΠΎΠΌΠ°, агония;
  • гСморрагичСский шок;
  • сСпсис;
  • острая сСрдСчная ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… свищСй;
  • заболСвания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² стадии дСкомпСнсации.

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ диагностики ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ аднСксэктомиСй ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Ρ‘ Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ способно Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ всС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ состояния, Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСского лСчСния. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого сущСствуСт ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ, высокий риск развития послСопСрационных ослоТнСний.

Π’ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ. Π‘Ρ€ΠΎΠΊ восстановлСния увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

  • ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст;
  • ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
  • хроничСскиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ;
  • двусторонняя аднСксэктомия;
  • лапаротомичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ;
  • экстрСнная опСрация;
  • Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ онкологичСского процСсса.

ДиСтичСскоС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ послС аднСксэктомииВ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ дСнь послС аднСксэктомии Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΎ Π²ΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ для ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ пСрСдвиТСния ΠΏΠΎ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅, Π² дальнСйшСм Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ увСличиваСтся. Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ морсы ΠΈ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½Ρ‹, с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ становится Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π΅Π΅ Π·Π° счёт ввСдСния Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ мясных супов, каш, кисСлСй, сухарСй, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΏΠ΅ΠΊΠ°Π½ΠΎΠΊ. Вакая Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° трСбуСтся для облСгчСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Π΅ нСсоблюдСнии вСроятно появлСниС Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ прСпятствуСт быстрому заТивлСнию Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… швов Π·Π° счёт сдавливания ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°.

БыстрСС всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ восстанавливаСтся Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Ρ‘ΡΡˆΠΈΡ… Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°Π΄Π½Π΅ΠΊΡΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ слСва ΠΈΠ»ΠΈ справа, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π’ срСднСм ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ 1-2 мСсяца. Π—Π° это врСмя происходит нормализация самочувствия, Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ швов, исчСзновСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яичника ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ части критичСскиС Π΄Π½ΠΈ послС аднСксэктомии приходят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 мСсяца, Ρ†ΠΈΠΊΠ» восстанавливаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-6 мСсяцСв. Для ускорСния Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ назначаСтся ряд ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

  • нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ – ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния;
  • Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ – ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… швов, ΠΈΡ… Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅;
  • Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства – Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для восстановлСния ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, ΠΏΡ€ΠΈ двухстороннСй аднСксэктомии яичников ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± – для поддСрТания Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π°;
  • Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ мСсячный Ρ†ΠΈΠΊΠ».

Π¨Π²Ρ‹ послС аднСксэктомии ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° 7-14 дСнь. Π”ΠΎ этого Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΡ… слСдуСт Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ антисСптиками. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… болях, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ сниТаСтся, слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

ВСроятныС ослоТнСния

Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… послСдствий аднСксэктомии Π² большСй стСпСни опрСдСляСтся Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ провСдСния манипуляций Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, соблюдСниСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ всСх ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ослоТнСния:

  • Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ швов;
  • ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс;
  • ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²;
  • ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚;
  • ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния.

НСкоторыС состояния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько нСдСль ΠΈΠ»ΠΈ мСсяцСв послС аднСксэктомии. К Π½ΠΈΠΌ относятся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

  • спаСчный процСсс Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ;
  • Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ;
  • сбой ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°;
  • Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дисбаланс;
  • бСсплодиС;
  • Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ климакс;
  • гипСртония;
  • ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСса;
  • ΠΌΠ΅ΠΆΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния.

Для прСдупрСТдСния ослоТнСний Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ собствСнноС самочувствиС. ПослС аднСксэктомии слСдуСт рСгулярно ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии становлСния ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ наличия яичника Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ диагностику для выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° с аднСксэктомиСй Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°

АднСксэктомия – опСрация, которая назначаСтся Π² случаС отсутствия эффСктивности ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ выявлСнной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… Ρ„Π°Π»Π»ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводится лапароскопичСским ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ. Π‘Ρ€ΠΎΠΊ восстановлСния – ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 2 мСсяцСв, Π² зависимости ΠΎΡ‚ способа провСдСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ манипуляций Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ хирургичСского лСчСния ΠΈ соблюдСнии всСх ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π· ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹Ρ… послСдствий для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

Бсылка Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ