Причины появления и эффективные методы лечения параовариального образования

Параовариальная киста яичника относится к доброкачественным опухолям, она представляет собой, заключенную в тонкую пристеночную оболочку и заполненную жидкостью, патологическую полость. Эта капсула располагается рядом с яичником в тканях брыжейки маточной трубы, на его работу опухоль практически не влияет, поэтому репродуктивная и половая функции у женщин сохранены. По данным медицинской статистики выявление опухоли чаще всего происходит у женщин 20-40 лет и обнаруживается случайно в ходе обследования на предмет других заболеваний или во время беременности.

Характерные черты опухоли

Поскольку эта киста образуется из здоровых тканей придатка, она не склонна к озлокачествлению, но может достигать больших размеров и сдавливать близлежащие внутренние органы. На начальных стадиях развития симптомы болезни не проявляются, поэтому без дополнительных инструментальных методов диагностировать опухоль затруднительно. Параовариальная киста правого яичника встречается значительно чаще, чем левого, это объясняется анатомией органа (правый яичник обладает большей активностью и на него приходятся значительные нагрузки в периоды изменения гормонального фона женщины).

Консервативные методы терапии, то есть лечение без операции при данном виде этого доброкачественного образования считаются неэффективными и не применяются в гинекологической практике.

Расположенная у яичника параовариальная киста удаляется, для этого применяется лапароскопия (операция проводится через небольшой разрез в брюшине) или полостной метод (при больших размерах кисты).

Причины

Параовариальная киста левого яичника или ее образование справа — это результат патологических изменений канальцев в придатках. В этих случаях нарушается циркуляция жидкости в них, она застаивается и не может выходить через выводные протоки. Из-за ее постоянного накопления в тканях трубы перерастягиваются и образуют капсулу с жидким содержимым.
К провоцирующим факторам, способствующим появлению опухоли относят:

• гормональные всплески в организме (при половом созревании, при беременности, в климактерическом периоде).
• последствия венерических и воспалительных заболеваний мочеполовой сферы;
• осложнения при длительном приеме оральных гормонов для контрацепции и лечения гинекологических заболеваний;
• злоупотребление грелками, соляриями и солнечными ванными;
• самопроизвольные и медицинские аборты, внематочную беременность;
• дисфункции яичников и (или) нарушения репродукции;
• осложнения при хирургических вмешательствах (полостные операции или лапароскопия)
  эндокринные болезни (патологии щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет, ожирение);
  травмы живота (ушибы, ранения, внутренние гематомы).

Клиническая картина

Чаще всего болезнь протекает латентно (скрыто) или ее симптомы выражены не ярко. Только по достижению значительных размеров киста начинает беспокоить пациентов. В таких случаях женщины жалуются:

• на сбои в менструальном цикле (нарушения сроков регул, усиление кровотечения или, напротив, скудность выделений);
• на ноющие, давящие и сжимающие боли слева или с правой стороны (в зависимости от расположения опухоли), которые усиливаются после половой близости, физических нагрузок, сильном переохлаждении, обильном приеме жидкости в течение дня;
• на частые позывы к мочеиспусканию и тяжесть внизу живота.

Во время беременности признаки заболевания усугубляются. Могут появиться кровянистые выделения из влагалища, дискомфорт в паховой области. С развитием плода и его ростом риск перекрута ножки и разрыва кисты возрастает, также она может лопнуть во время родов, поэтому пациентки с кистой во время беременности должны находится под пристальным вниманием специалистов. Данных о негативном влиянии опухоли на развитие плода нет.

Стадии развития

Параовариальная киста яичника может расти медленно, а может и прогрессивно увеличиваться. Ее размеры могут достигать 30 см. Такие патологические образования дают яркие симптомы и требуют оперативного вмешательства, так как в любой момент может произойти их разрыв. Об активном росте опухоли говорят увеличение живота, постоянное ощущение давления и тяжести в нем, выраженные болевые ощущения.
Маленькие кисты возле яичника (от 0,5 до 2 см.) не беспокоят женщин, не влияют на зачатие и менструальный цикл, обнаружить их можно только при ультразвуковом исследовании.

Диагностические мероприятия

Методов обнаружения кисты немного. При пальцевом исследовании во время гинекологического осмотра врач может лишь косвенно заподозрить болезнь. Объективно параовариальная киста яичника проявляется в увеличении придатков и их уплотнении. Для подтверждения диагноза применяют УЗИ, эта техника позволяет обнаружить опухоль на самых ранних этапах ее развития. Во время процедуры на экране хорошо просматривается патологическое полостное образование с наличием в нем жидкости.

При применении лапароскопического осмотра устанавливается точное расположение и размеры кисты, этот метод позволяет сразу же взять небольшой кусочек ткани опухоли для гистологического исследования (с целью проведения дифференциальной диагностики с другими видами новообразований).

Вероятные осложнения

Параовариальные кисты опасны своим непредсказуемым течением, многие годы они могут сохранять небольшие размеры, а затем начать быстро увеличиваться.
Серьезными последствиями заболевания являются:

• разрыв капсулы и излитие содержимого в брюшину, в таких случаях лапароскопия уже не поможет, требуется полостное вмешательство и промывание полости живота асептическими растворами, проявляется осложнение резкой болью внизу живота и сильным кровотечением.
• перекрут ножки кисты, такое явление порождает фиброз близлежащих тканей или их некротическое перерождение, при этом у женщин появляются постоянные боли схваткообразного характера, нарушается деятельность кишечника (появляется вздутие, запоры), учащается пульс, беспокоит общая слабость;
• гнойное воспаление кисты, обуславливается попаданием патогенной микрофлоры (бактерий) внутрь капсулы, у больных поднимается температура, появляются симптомы интоксикации, напряжение брюшных мышц.

Проводимая терапия

В отличие от фолликулярных опухолей, лечение народными средствами или медикаментами параовариальной кисты не применяется из-за того, что случаев ее рассасывания или уменьшения в медицине не зафиксировано. Единственный эффективный метод — это лапароскопия или полостная операция. Своевременно удаляя опухоль, врачи сохраняют женское здоровье, целостность и функции яичников. Успешно проведённая операция позволяет в дальнейшем запланировать беременность, выносить и родить ребенка. Выбор способов хирургического вмешательства зависит от локализации и объема опухолей.

После проведения лапароскопии женщин выписывают домой на 2-3 день, после полостного вмешательства на 7-10. Для полного восстановления половой и репродуктивной способностей рекомендуется щадящий двигательный режим в первые месяцы после операции и укрепляющая терапия (полноценный отдых, умеренная физическая активность, хорошее питание, прием витаминов и микроэлементов) в течение 3-6 месяцев.

Важно знать! Необходимое для пораженного яичника лечение назначает только врач. Самолечение может только усугубить состояние здоровья. Чем раньше происходит обращение к доктору, тем большая вероятность скорейшего выздоровления.

Если параовариальное образование обнаружить вовремя и начать лечить (провести операцию), можно избежать всех неблагоприятных последствий и осложнений для женского организма. Для профилактики заболевания нужно проходить плановые гинекологические обследования и соблюдать все врачебные рекомендации и назначения.