238

Что означает обнаружение жёлтого тела с помощью УЗИ

Желтое тело в яичнике на УЗИ у женщин диагностируется в период плановых осмотров и при подозрении на течение его патологий. В процессе исследования определяются размеры, что позволяет оценить его функциональность. Получение полной картины работоспособности ЖТ возможно только при проведении нескольких видов диагностики.

Этапы развития

Фазы менструального цикла у девушкиМенструальный цикл состоит из трёх основных фаз. Первая характеризуется созреванием фолликулов, готовящихся к последующему разрыву. Вторая фаза – это овуляция, то есть выход яйцеклетки из граафова пузырька для оплодотворения. Желтое тело яичника образуется только в третьей фазе цикла. Оно представляет собой видоизменённые клетки лопнувшей оболочки фолликула и жизнеспособно всего около 10 дней. ЖТ считается временной железой, которая образуется и регрессирует каждый менструальный цикл.

На УЗИ в правом яичнике желтое тело обнаруживается чаще, чем в левом, так как этот орган считается более активным.

Стадии развития ЖТ:

СтадияОписание
ПролиферацияАктивное деление клеток оболочки фолликула, их преобразование в лютеиновую железу. Последняя на УЗИ в данный момент не обнаруживается, поэтому её наличие проверяется только через 3-4 дня после овуляции.
ВаскуляризацияФормирование кровеносных сосудов. Начало выработки прогестерона.
РасцветДостижение 18-22 мм в диаметре. Отмечается наибольшая гормональная активность.
РегрессПостепенное уменьшение размеров. Снижение производства прогестерона.

ЖТ полностью регрессирует перед началом менструального цикла, оставляя после себя белое тело – рубец на поверхности яичника. Последнее можно увидеть на УЗИ только до менструации. По окончании кровотечения белое тело становится незаметным, так как поверхность придатка состоит из множества таких рубцов.

При наступлении беременности стадия регресса отсутствует. На УЗИ отмечается увеличение желтого тела в правом или левом яичнике до 25-29 мм, что свидетельствует об усилении его гормональной активности. Железа работоспособна до 14-18 недели гестации, затем перерождается в белое тело. Функцию выработки прогестерона берёт на себя плацента.

Когда необходима диагностика

УЗИ желтого тела правого или левого яичника требуется достаточно редко. Его назначают при наличии некоторых отклонений в работе придатков. Показания к проведению диагностики:

  • гормональный дисбаланс – обнаружение отклонения уровня прогестерона от нормы;
  • длительное отсутствие зачатия – может быть следствием низкой функциональности ЖТ;
  • подготовка к беременности – рекомендуется сделать несколько УЗИ в течение одного цикла для оценки скорости созревания фолликулов, течения овуляции, стадий развития желтого тела яичника;
  • наступившая беременность – с помощью УЗИ и анализов крови можно выявить степень активности железы;
  • сбой месячного цикла – частое следствие нарушения эндокринной функции яичников;
  • риск появления кисты желтого тела – патология, возникающая при отсутствии его регресса.

При обнаружении патологий назначаются дополнительные виды обследования. Лечение определяется лечащим врачом строго по результатам всех анализов.

УЗИ желтого тела как один из методов диагностики

При плановом проведении осмотра достаточно выполнения одного УЗИ желтого тела, которое назначается на 3-5 день после овуляции. Такая диагностика позволяет оценить функциональность ЖТ, наличие овуляции, готовность матки к зачатию.

Если УЗИ показывает отклонения в развитии желтого тела в яичнике, то диагностика назначается несколько раз за цикл. Как выглядит жёлтое тело яичника на УЗИПервое исследование проводится сразу после окончания менструации – оно позволяет исключить присутствие старых желтых тел, кистозных образований. На 10-13 день цикла УЗИ показывает рост фолликулов, наличие доминантного пузырька. На 3-4 день после овуляции диагностика необходима для подтверждения образования ЖТ, на 8-9 день – контроля его регресса. Такое УЗИ может проводиться 1-3 цикла подряд. Для повышения его информативности в день исследования необходимо сдавать гормоны яичников.

Проведения только УЗИ недостаточно для оценки функциональности желтого тела. Требуется пройти комплексную диагностику железы:

  • анализы крови – выявление уровня прогестерона;
  • мазок из влагалища – исследование местной микрофлоры;
  • УЗИ матки – замеры толщины эндометрия.

В домашних условиях женщина может самостоятельно проверить правильность течения менструального цикла. Девушка составляет график базальной температуры Для этого необходимо построить график базальной температуры – измерять её следует в прямой кишке ежедневно с утра, в одно и то же время. В первой фазе менструального цикла значения постепенно уменьшаются и достигают минимума при овуляции. При нормальном функционировании ЖТ яичника в третьей фазе температура резко возрастает и снижается при приближении менструации.

Нормы размеров

По диаметру желтого тела яичника на УЗИ можно определить степень его функциональности. Нормы размеров железы:

  • 1-3 день после овуляции – 10-15 мм;
  • 4-6 день – 18-25 мм;
  • 6-8 день – 15-19 мм;
  • 8-10 день – 10-13 мм.

При размере ЖТ более 30 мм диагностируется его киста. Если УЗИ показало желтое тело в правом или левом яичнике на фоне задержки месячных свидетельствует об успешном зачатии.

Беременность и ЖТ

ЖТ и беременностьВ период гестации потребность в прогестероне возрастает. Это объясняется необходимостью полного снижения маточного тонуса для предотвращения самопроизвольного выкидыша, обеспечения жизнедеятельности эмбриона. При беременности УЗИ показывает увеличенное желтое тело яичника, имеющее размеры не более 30 мм. По мере формирования плаценты активность железы угасает. Полный регресс наблюдается в 16-18 недель гестации.

Желтые тела в обоих яичниках на УЗИ на первых неделях беременности могут свидетельствовать о наличии сразу нескольких эмбрионов.

Иногда при беременности определяется желтое тело размером не более 15-18 мм. Это свидетельствует о недостаточности его функций. Результаты УЗИ подтверждаются анализом крови на прогестерон. Для поддержания течения беременности женщине назначаются прогестеронсодержащие препараты, приём которых продолжается до 14-20 недель гестации.

Патологии

Некоторые патологии ЖТ яичника связаны с нарушением течения первых двух фаз менструального цикла. Железа отсутствует на УЗИ при наличии следующих факторов:

  • гормональный сбой – низкий уровень эстрогена, нарушение баланса фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов;
  • медленное созревание фолликулов с их последующей атрезией или перерождением в кисты;
  • отсутствие овуляции;
  • поликистоз яичников.

При отсутствии ЖТ на УЗИ исследование необходимо повторить через 3-5 дней – вероятно, овуляция еще не произошла, что увеличило длину менструального цикла.

Вероятно появления желтого тела яичника малых размеров. Это свидетельствует о недостаточности третьей фазы месячного цикла. Нормальная продолжительность последней составляет около 10 дней, а при низкой функциональности желтого тела она сокращается до 4-7 дней. Малое ЖТ обычно выявляется на УЗИ после жалоб пациенток об отсутствии зачатия и коротком менструальном цикле.

Кисты желтого тела развиваются при сбое работы яичников. Этому способствует следующее:

  • воспалительные и инфекционные процессы в придатках;
  • сбой работы эндокринных органов;
  • травмы малого таза;
  • недавно перенесенные хирургические вмешательства;
  • период отмены оральных контрацептивов.

Прогестеронсодержащие медикаменты при ЖТКистозные образования обладают гормональной активностью и часто препятствуют наступлению менструации. Чаще всего они не требуют лечения и проходят самостоятельно за 2-3 менструальных цикла. Для ускорения прихода месячных, женщине назначаются прогестеронсодержащие препараты, что способствует исчезновению кисты. Такое лечение необходимо при задержках более 2-4 недель.

Кисты могут сопровождаться дискомфортом – тянущими болями внизу живота, интенсивность которых возрастает при физической активности и половом акте.

При обнаружении на УЗИ активно увеличивающейся кисты желтого тела яичника размером более 6-8 см в диаметре пациентке назначается хирургическое вмешательство. В противном случае велик риск разрыва капсулы, что способно привести к обширному воспалительному процессу.

Проведение УЗИ для диагностики желтого тела яичника рекомендуется проводить раз в полгода в качестве профилактики заболеваний половой сферы. При обнаружении его патологий назначается гормональная терапия, длительность которой составляет 3-6 месяцев. УЗИ железы обязательно к прохождению женщинам, недавно узнавшим о беременности. Это нужно для подтверждения нормального развития эмбриона, при необходимости позволяет своевременно назначить лечение, сохраняющее жизнеспособность малыша.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector