Для чего проводится биопсия яичников

Биопсия яичника – диагностический метод, применяемый при некоторых патологиях придатков. Чаще всего она необходима при наличии кист, опухолей и других новообразований, длительного отсутствия зачатия. Является точным способом постановки диагноза, нередко применяется в комплексе с инструментальными видами исследований.

Зачем нужна процедура

Биопсия яичника проводится строго по медицинским показаниям. Она рекомендуется пациенткам при подозрении на патологии придатков. Данная процедура популярна среди женщин с установленным без видимых отклонений в здоровье бесплодием. Наиболее часто проводится биопсия кисты или опухоли яичника для выявления типа образования и наличия в нем злокачественных клеток.

Виды

В гинекологии существует несколько видов данной диагностики. Они отличаются способом проведения и целью исследования:

Для обследования яичников обычно применяются лапароскопический и аспирационный методы. Последний отличается отсутствием периода реабилитации и не требует длительного нахождения в стационаре.

Показания

Биопсия яичника у женщин применяется после множества других проведенных методов диагностики. Показания к ее назначению:

• неэффективность других методов обследования;
• отсутствие положительных результатов в лечении придатков;
• наличие новообразований на яичнике;
• выявление причин бесплодия;
• подозрение на течение онкологического процесса;
• подготовка к операции на придатках.

Исследование проводится у женщин любого возраста. Перед забором биоматериала врач должен проверить наличие противопоказаний к процедуре.

Противопоказания

Данный метод диагностики считается инвазивным, поэтому разрешен не всем пациентками. Строгие противопоказания к биопсии яичника:

• гемофилия;
• острая печеночная недостаточность;
• болезни сердца и легких в стадии декомпенсации;
• непереносимость анестезирующих средств.

Относительные противопоказания, которыми врач может пренебречь при острой необходимости исследования:

• ожирение свыше 3 степени;
• наличие воспалительного процесса в половых органах;
• недавно перенесенные или текущие вирусные, простудные или инфекционные заболевания.

При экстренном проведении биопсии на фоне присутствия относительных противопоказаний пациентке требуется дополнительный контроль. Ей будет рекомендовано оставаться в стационаре более длительный срок.

Этапы подготовки

Перед биопсией пациентке требуется пройти группу обследований. Для этого даются направления на следующие анализы:

• флюорография;
• анализ крови на резус-фактор и группу;
• мазок из влагалища для определения микрофлоры;
• анализ крови на антитела к ВИЧ, сифилису, гепатитам;
• электрокардиограмма;
• общие и биохимические анализы крови и мочи.

Правила подготовки к исследованию:

• отказ от тяжелой пищи, составление рациона исключительно из легкоусвояемых блюд – за 7 дней;
• отказ от алкоголя и курения, приема медикаментов – за 7 дней;
• исключение физических нагрузок, половых контактов – за 5 дней;
• очищение кишечника с помощью клизмы или слабительного – за 12 часов;
• последний прием пищи — должен быть легким, не состоящим из жирных продуктов – за 12 часов;
• последний прием жидкости – за 6-8 часов.

При отсутствии возможности отказа от медикаментов следует уведомить об этом лечащего врача, а затем – специалистов, выполняющих процедуру.

Порядок проведения

Общая продолжительность исследования составляет от 10 до 30 минут. Этапы проведения биопсии яичника:

1. Помещение пациентки на кушетку. При необходимости — подключение необходимых для контроля ее состояния аппаратов.
2. Погружение в наркоз или введение препаратов для местной анестезии.
3. Выполнение проколов на брюшной полости.
4. Введение лапароскопа и других инструментов.
5. Захват биоматериала щипцами и его извлечение.
6. Проведение электрокоагуляции при наличии кровотечения, наложение внутренних швов.
7. Извлечение инструментов и наложение наружных швов.

При использовании аспирационной биопсии придатка пункты 3-7 не актуальны. Под контролем УЗИ в область органа вводится специальная игла, которая под давлением отсасывает необходимый биоматериал. Разрезы не выполняются, наложения швов не требуется. Длительность такой биопсии составляет не более 1-3 минут с начала действия анестезирующих препаратов.

Период реабилитации

Полный восстановительный период в случае проведения лапароскопической биопсии составляет не более месяца. Пациентка выписывается домой уже через 1-3 дня в зависимости от самочувствия. Болезненные ощущения от швов сохраняются на протяжении 1-1,5 недель.

Рекомендации женщинам в период реабилитации:

• при непроходящем болевом синдроме следует обратиться к врачу;
• в первую неделю после вмешательства нужно принимать антибактериальные препараты для предотвращения нагноения швов;
• 1-2 недели после биопсии запрещено использовать тампоны, поднимать тяжести;
• половые акты запрещены в течение месяца;
• швы нужно обрабатывать ежедневно с помощью антисептиков и ранозаживляющих препаратов;
• в течение месяца запрещено посещать сауны и бани, принимать ванны.

При соблюдении всех рекомендаций врача риск возникновения осложнений минимален. Пренебрежение правилами чревато ухудшением самочувствия.

Способы исследования

Взятый при проведении биопсии материал исследуется в лаборатории. Для этого применяется один из видов диагностики:

1. Цитологический. Оценка структуры клеток через микроскоп. Позволяет определить характер новообразования придатка. Не занимает много времени, но отличается низкой информативностью.
2. Гистологический. Изучение срезов тканей путем их помещения в раствор и последующего окрашивания.

Получить результаты лабораторных анализов можно максимум через 2 недели. При экстренном заборе материала срок их выполнения сокращается до часа.

Результаты диагностики

Биопсия яичника не всегда дает возможность точно определить диагноз. Тем не менее в большинстве случаев она отличается высокой информативностью.

Вероятные варианты результатов:

При отсутствии отклонений в функциональности яичников при лабораторной диагностике клеточных изменений не обнаруживается.

Ложный результат возможен в случае несоблюдения правил подготовки к исследованию, неверном хранении и транспортировке полученного биоматериала.

Возможные последствия и осложнения

Вероятность развития последствий велика при пренебрежении правилами подготовки к диагностике, противопоказаниями к ее проведению, несоблюдении личной гигиены. Возможные осложнения, возникающие спустя несколько дней после вмешательства:

• длительные, непрекращающиеся боли внизу живота;
• нагноение швов;
• патологические выделения из влагалища, в том числе с кровяными сгустками;
• повышение температуры тела;
• головокружение;
• общая слабость;
• тошнота, рвота.

При появлении первых признаков осложнений необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно купировать симптомы запрещено, т.к. обычно они свидетельствуют о воспалении придатков или появлении инфекции в половых органах.

Биопсия у детей

Проводится при подозрении на течение онкологического процесса в яичниках. Метод применяется редко. Обычно его назначают при недостаточной информативности УЗИ, МРТ и КТ органов малого таза. Порядок выполнения процедуры аналогичен биопсии яичника у взрослых женщин. Осложнения после проведения исследования возникают редко.

Биопсия придатков – высокоинформативный метод исследования. Для его исполнения пациентке необходима тщательная подготовка. Период реабилитации после лапароскопической диагностики составляет не более одного месяца. Спустя несколько дней после выполнения процедуры женщина считается работоспособной.