Содержание
Незрелая тератома яичника – доброкачественная опухоль. Часто присутствует бессимптомно. Ее опасность заключается в высоком риске перерождения в злокачественное образование. Нуждается в назначении комплексного лечения, в том числе хирургического вмешательства.
Описание
Незрелая тератома левого или правого яичника представляет собой опухоль, состоящую из эмбриональных, хрящевых и нервных тканей, низкодифференцированных клеток. Имеет светло-серый цвет, неравномерную консистенцию, гладкую поверхность. Размеры колеблются от 5 до 40 см в диаметре. Способна метастазировать в ближайшие органы. Часто провоцирует развитие внутренних кровотечений и некротических процессов.
Диагностируется у подростков и женщин репродуктивного возраста. После наступления менопаузы встречается редко. Незрелая тератома чаще всего поражает один придаток. Образуется на репродуктивных органах как у женщин, так и у мужчин.
Причины появления
Точные причины развития образования на яичниках не установлены. Выявлены предрасполагающие к его возникновению факторы:
- гормональный сбой;
- травмы малого таза;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- прием оральных контрацептивов без назначения врача;
- хронические болезни половой сферы;
- половое созревание, беременность, лактация, наступление климакса.
Незрелая тератома яичника способна образоваться у ребенка и оставаться незамеченной вплоть до подросткового или взрослого возраста.
В связи с наличием эмбриональных тканей в составе опухоли существует мнение, что предрасположенность к ее возникновению является следствием нарушения внутриутробного развития, а именно – неполного отделения эктодермы от придатка. Оставшиеся на органе частицы зародышевых листков могут стать основой для формирования незрелой тератомы.
Симптомы
Новообразование часто долгое время развивается бессимптомно. Это связано с отсутствием его гормональной активности. Его наличие не провоцирует нарушения менструального цикла, не снижается вероятность беременности. Женщина замечает развитие патологии только по достижению ею крупных размеров.
Симптомы развития незрелой тератомы на яичнике:
- боли в нижней части живота;
- межменструальные маточные кровотечения;
- запоры;
- вздутие живота, его асимметрия;
- частые позывы к мочеиспусканию.
Сбой месячного цикла возможен при сдавливании опухолью придатка. Это провоцирует нарушение его работы, которое влечет за собой гормональный сбой. Такой признак появления незрелой тератомы присутствует не у всех женщин.
Диагностические мероприятия
При подозрении на патологию необходима комплексная диагностика. Она включает в себя инструментальные и лабораторные исследования. Это позволяет точно определить вид новообразования, его размер и прочие характеристики.
Методы диагностики:
| Исследование | Описание |
|---|---|
| Гинекологический осмотр | Пальпация яичников и матки для выявления новообразования, его консистенции, болезненности в половых органах. |
| УЗИ | Осмотр придатков для определения структуры и размеров опухоли. |
| КТ, МРТ с контрастированием | Оценка работы местных кровеносных сосудов, обнаружение их сдавливания. Послойный осмотр новообразования для выявления его типа, возможной злокачественности. |
| Эхография | Исследование незрелой тератомы на однородность структуры. |
| Лапароскопия | Подробный осмотр опухоли, взятие биопсии для точной постановки диагноза. |
| Анализы крови на гормоны | Оценка функциональности придатка, наличия гормональной активности образования. |
| Анализ крови на онкомаркеры | Онкомаркеры при незрелой тератоме яичника необходимы для своевременного выявления развития злокачественного процесса. |
Лечение назначается строго по результатам диагностики. Хирургическое вмешательство в виде лапароскопии необходимо только при невозможности установления типа опухоли неинвазивными методами обследований.
Методы лечения
Для устранения незрелой тератомы яичника чаще всего требуется операция. Ее проведение обладает следующими достоинствами:
- полное устранение патологии;
- предупреждение озлокачествливания опухоли;
- устранение риска возникновения метастаз в ближайших органах;
- снижение вероятности рецидива незрелой тератомы яичника.
В ходе вмешательства может проводиться частичная резекция яичника или его полное удаление. Последний тип операции рекомендуется женщинам зрелого возраста, не планирующим иметь детей. Это предупреждает возникновение других новообразований на излеченном придатке.
Незрелая тератома удаляется методом лапароскопии. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, во время которого опухоль извлекается через небольшие проколы в брюшной полости. При ее крупном размере необходима лапаротомия – операция, которая проводится путем выполнения разреза около 10-15 см на нижней части живота.
Лапароскопия отличается меньшим сроком реабилитации за счет малого травмирования мягких тканей и небольших швов.
После хирургического удаления незрелой тератомы яичников для предупреждения развития злокачественного процесса назначается химиотерапия или лучевая терапия. Это убивает раковые клетки и снижает риск повторного развития опухоли. После окончания всех необходимых курсов лечения женщина должна посещать гинеколога для проверки состояния яичника 3-4 раза в год.
Прогноз
Прогноз незрелой тератомы яичника в большинстве случаев положителен. Он менее благоприятен при наличии следующих факторов:
- крупный размер опухоли;
- поздняя диагностика заболевания;
- нарушение функций яичника;
- поражение ближайших органов новообразованием;
- возраст женщины старше 45 лет.
При успешном удалении незрелой тератомы только у 2-3% женщин возникает рецидив патологии.
Данные состояния опасны озлокачествливанием опухоли и сбоем работы других органов малого таза. В этом случае прогноз определяется самочувствием пациентки, стадией онкологии, тяжестью сопутствующих заболеваний.
Патология и беременность
Опухоль небольших размеров не представляет опасности при течении беременности. Женщине, ожидающей ребенка, требуется только более тщательный контроль гинеколога путем регулярного проведения УЗИ незрелой тератомы яичника и органов малого таза. Это необходимо для исключения течения следующих состояний:
- рост новообразования;
- чрезмерное сдавливание соседних органов;
- возникновение метастаз на ближайших тканях.
Опасность представляет крупная опухоль. Она склонна к перерождению в злокачественную опухоль, метастазы которой способны нарушить рост и развитие эмбриона. Объемная капсула сдавливает матку, нарушает процесс родовой деятельности. Это может привести к разрыву ее оболочки или гипоксии плода, возникшей в результате повышенного давления на плодный пузырь.
Незрелая тератома яичника нуждается в хирургическом лечении. Операция предупреждает рецидив заболевания и развитие онкологического процесса. Медикаментозное лечение не может полностью устранить опухоль и остановить ее рост. При своевременно назначенной терапии прогноз благоприятен.
Загрузка...
